성인간호학 ich 가상 케이스 스터디

소개

"성인간호학 ich 가상 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 합병증

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호사정

5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

1. 서론
뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%정도를 차지한다. 뇌내 출혈의 예후는 나쁘며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 뇌내출혈은 초기치료가 중요하며 단기간에 좋아지기는 어렵기 때문에 질병에 대한 간호사와 보호자의 이해와 보다 많은 연구가 필요하다.
본 사례 연구에서는 ICH로 입원하게 된 52세 남성 환자를 대상으로 간호 진단 및 계획을 내렸다.

2. 문헌고찰
1) 원인
뇌는 머리뼈에 부착되는 경질막(dura mater), 그 안쪽에 표면장력으로 부착되어 있는 거미막(arachnoid membrane), 그리고 뇌의 실질을 덮는 연질막(pia mater)으로 싸여 있다.

출혈성 뇌혈관질환은 출혈이 일어나는 부위에 따라 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)/거미막밑출혈(subarachnoid hemorrhage)/경질막밑출혈(subdural hemorrhage)으로 나뉜다. 경질막 아래, 즉 경질막과 거미막 사이에 출혈이 있는 경우를 경질막밑출혈, 마찬가지로 거미막 아래에 출혈이 있는 경우를 거미막밑출혈, 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 뇌내출혈이라고 한다.

뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 혈관벽에 계속 걸리면 뇌내의 세동맥혈관이 괴사되어 그 부분이 미세동맥자루(microaneurysm)가 되는데, 그것이 파열되면 뇌내출혈이 되는 것이다.

뇌내출혈의 다른 원인으로서는 다음과 같은 것이 있다.

• 외상성
• 출혈성 소인(혈우병, 백혈병, 혈소판감소증 등)
• 뇌종양

2) 병태생리
출혈 자체는 2~3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈량이 큰 경우는 뇌탈출증에 의해 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승시키지만 바로 뇌탈출증을 일으키지는 않는다. 만약 서서히 뇌부종이 증가하여 뇌압이 증가하게 되면 뇌탈출증을 일으키게 된다.

참고자료

· 성인간호학 하,황옥남 외 9인, 2018,현문사
· 간호진단,중재 및 결과 가이드,박은영 외 5인 공역,2015,현문사
· 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 신경,정담 편집부, 2013,정담
· 약학정보원, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2018032200009