가와사키 케이스 아동간호학 (간호진단 8개 중 2개 간호과정 있음 , 사례제시 포함 )

소개

간호진단 10개중 2개 간호과정 작성함
1) 혈관염증과 관련된 고체온
2) 피부발진과 관련된 피부통합성 장애

도움 많이 될거에요 병태생리 , 사례제시 , 신체사정, 진단내린 이론적근거 등 포함 되어있습니다.
원래 꼼꼼히 하는 성격이라 정말 열심히 작성한거에요 사셔도 후회는 없을겁니다. 도움이 많이 되길 빕니다. ><

목차

1. 가상 시나리오 작성

2. 문헌고찰
1) 가와사키 질환(Kawasaki disease(KD)의 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 임상증상
5)　치료 및 간호

3. 대상자
1) 간호력
2) 신체사정
3) 진단검사
4) 투약

4. 간호과정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3) 간호진단
4) 간호과정
5) 비판적 사고 능력 향상도

본문내용

1. 가상 시나리오 작성

대상자 이00 은 2020년 4월 30일부터 시작한 fever ( 39.5℃) 로 해열제를 먹이면 37.2℃까지 떨어지지만 3시간 이내 다시 열이 39℃ 까지 오름. local에서 해열제 처방받아 투여. 5월3일부터 피부가 빨갛게 올라오고(겨드랑이, 몸통, 사타구니) 왼쪽눈이 충혈되고 입술과 혀가 붉었고(딸기혀) 손과발에 단단한 부종관찰됨 . 이 대상자는 ER 내원 당시 체온 38.1℃ check 됨.

< 문헌고찰 >
1) 가와사키 질환(Kawasaki disease(KD)의 정의

원인불명의 급성전신성 혈관염이다. 75%가 5세 미만의 아동에서 발생하며, 유아기에 최고의 발생빈도를 보인다. 증상은 급성으로 나타나다가 자연 소실된다. 모든 인종과 집단에서 발생한다. KD는 자기제한적이기는 하나 치료하지 않은 아동의 20%에서 관상동맥의 확장이나 동맥류의 형성이 발생한다. 1세 미만 영아의 경우 KD에 가장 치명적인 영향을 받으며 심장합병증의 위험이 가장 큰 것으로 나타났다.

2) 원인
원인은 알려지지 않았다. KD는 사람과 사람사이의 접촉에 의해서 전염되지는 않으며, 몇몇 전염성 병인이 지목되고 있다. 발병은 대부분 지역적, 계절적 요인과 관련이 있으며 주로 늦겨울과 초봄에 발생하는 것으로 보고되고 있다.

3) 병태생리
이 질환은 전신에 있는 모든 작은 혈관계를 침범한다. 일차적인 병발부위는 심혈관이다. 발병 초기단계에서 세동맥, 세정맥, 그리고 모세혈관에 광범위한 염증이 발생하여 많은 임상증상을 일으킨다. 이 염증은 임상 증상뿐만 아니라 검사 결과 분명한 염증 반응(CRP, ESR의 상승)을 보여준다. 혈관염은 계속 진행하여 12~25일 경과 시에는 중간 크기의 근육성 혈관으로 침범하여 특히 혈관벽을 침범하여 주로 관상동맥의 손상이 발생하고, 몇몇 아동에서는 관상동맥류가 형성된다. 지속적인 발열은 동맥류 발병과 관련성이 높다. 사망률은 매우 낮으며(0.17% 이하), 일반적으로 관상동맥혈전증이나 관상동맥류의 심한 반흔형성과 협착으로 인한 심근 허혈의 결과로 발생한다.

참고자료

· 없음