성인 실습_THRA 케이스 문헌고찰+간호과정 5개_완벽한 A+

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 수술
4. 간호

Ⅱ. 사례보고서
1. 간호력 사정 도구
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
파괴된 고관절을 정상 고관절과 같은 방식으로 움직일 수 있도록 재건하여 관절 운동을 회복시켜 주는 수술이다.

2. 특징
1) 원인
대퇴골두 무혈성괴사,, 퇴행성 고관절염, 선천성 고관절 탈구, 고관절 골절 등이 있다, 특히, 대퇴골두무혈성괴사가 가장 흔하며 전체 고관절 질환의 70% 이상을 차지하고 있다. 외상이나 골관절염인 경우 인공관절 치환술은 효과가 좋으나 류마티스 관절염의 경우 재발 가능성이 있고, 결핵이나 화농성인 경우에도 재감염의 가능성이 있어, 인공관절 치환술을 적용하지 않는다. 근육 상태가 좋고 뼈의 과잉 증식이 없으면 대부분 예후가 좋다.

2) 목표
통증을 없애고 경화된 관절의 기능을 소생시켜 관절운동범위를 유지하고, 기형을 교정하여 관절의 안정감을 유지하기 위함이다.

3. 수술
1) 종류
① 부분 고관절 치환술
대퇴골두부를 대치하거나 관골구에 컵모양을 바꿔주는 수술을 말한다.

② 고관절 전치환술
인체에 거의 해가 없는 인공삽입물을 이용해 관골구는 비구컵으로 대치하고, 넙다리뼈머리 부위는 잘라내고 대퇴부 보철로 바꾸는 수술이다. 관절감염과 손상으로 인한 심한 통증을 동반하는 관절염이나 뼈 종양 및 넙다리뼈머리의 무혈관괴사 등에도 적용한다.

2) 수술 과정
① 대퇴 골두를 제거한다.
② 금속 대퇴 주대를 대퇴 골수강에 시멘트로 충전하거나 시멘트 없이 단단히 끼워넣어 고정한다.
③ 대퇴 주대 상단에 볼을 끼워 대퇴골두를 대신하게 한다.
④ 손상받은 비구 관절연골 제거하고 비구컵을 비구에 끼워넣는다.
⑤ 비구컵 안에 세라믹 또는 금속라이너를 끼워 넣어 볼과 소켓이 매끈한 관절을 이루도록 한다.

4. 간호
1) 수술 전 간호
수술 부위를 면도하고 세척하는 등 피부준비를 하고, 수술 전 예방적으로 항생제를 투여한다.

참고자료

· 드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/
· 아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do
· 질병관리본부, https://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2770
· 보건복지부 http://www.mw.go.kr/
· 서울대학교병원 http://www.snuh.org/
· 김근순 외, 성인간호학 1 : 수문사, 2017,
· 송경애 외, 건강사정 : 엘스비어, 2017, pp. 386
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드 : 현문사, 2017, pp. 334-335, 320-342.
· 김조자 외, 비판적 사고를 적용한 간호과정 : 수문사, 2017, pp. 200-341, 422-515
· 조경숙 외 9명, 성인간호학(하) : 현문사, 2013, pp. 334-355