간호학과 여성(모성) 실습 케이스, 자궁경부 상피 내 종양 <CIN, cervical intraepithelial neoplasia> case study

소개

영혼을 갈아넣은 자궁경부 상피 내 종양 환자의 케이스 스터디입니다.
간호진단 2개와 그에 따른 간호과정 2개가 있습니다.
교수님 피드백까지 마치고 수정한 최종본입니다.
간호진단, 과정 고칠것 없이 완벽하다고 피드백받았습니다.
참고하셔서 케이스 작성하시길 바랍니다:)

목차

1. 질병에 관한 문헌고찰
자궁경부 상피 내 종양 <CIN, cervical intraepithelial neoplasia>
1) 정의 및 병태생리
2) 분류
3) 원인
4) 증상
5) 진단/검사
6) 치료
7) 간호

2. 환자의 사례연구
1) 일반적 정보
2) 월경력
3) 건강력
4) 과거력
5) 가족력
6) 건강검진
7) 임상검사 및 분석
8) 치료과정, 수술과정
9) 약물

3. 간호과정

본문내용

자궁경부 상피 내 종양 <CIN, cervical intraepithelial neoplasia>

1. 정의 및 병태생리
자궁경부 상피 내 종양이란 침윤성 자궁경부암의 전암 병소를 말한다. 자궁경부는 내부 자궁경부와 외부 자궁경부로 나뉘는데 내부 자궁경부에는 원주 상피세포, 외부 자궁경부에는 편평상피세포가 존재한다. 자궁경부의 내부와 외부가 만나는 지점을 편평 원주 접합부라고 한다. 사춘기, 임신, 호르몬 투여 등에 의해 자궁경부 세포들이 성장하여 편평 원주 접합부의 위치가 자궁 바깥쪽으로 변화되거나, 여성 호르몬, 질 상피세포의 산성화와 체내의 생리적 변화에 의해 원주 상피세포들이 편평 상피세포로 변하는 과정이 화생이다. 편평 원주 경계면 주위에서 화생이 일어나는 부위를 변형대라고 하는데, 대부분의 자궁경부 상피 내 종양(CIN)은 여기서 시작한다. 화생의 초기 단계에 있는 세포들은 암 유발요인에 민감해서 자궁경부 상피 내 종양(CIN)으로 변형될 수 있다. 특히 전 자궁경부가 후 자궁경부보다 2배 정도 잘 발생하며, 화생이 활발할 때인 초경 시나 임신 시에 위험률이 높고 폐경기 여성들은 상대적으로 위험률이 낮다.

2. 분류
1) 상피층이 유사핵분열과 미성숙 세포로 변형된 범위에 따라 CIN Ⅰ, CIN Ⅱ, CIN Ⅲ으로 분류하고, CIS를 따로 분류하기도 한다.
① CIN Ⅰ 경증 이형성증 : 하부 3분의 1까지 변형
② CIN Ⅱ 중등증 이형성증 : 하부 3분의 2까지 변형
③ CIN Ⅲ 중증 이형성증 : 상부 3분의 1 이상 또는 상피층 전체가 변형되었으나 표면에는 성숙 세포인 것(기저층 침범 없는 것)
④ CIS : CIN Ⅲ 중에서 상피층 전체가 미성숙세포로 변형되었으나 기저막을 통한 기질이나 림프절 침윤이 없는 경우

참고자료

· 박영주 외 5명, 「여성건강간호학 Ⅱ」, 현문사, 2017
· 2019학년도 2학기 여성건강간호학 Ⅱ 부교재
· 이정애 외 6명, 「복강경하 자궁근종절제술 후 적용한 온열요법이 가스 통증, 수술 후 회복력 및 체온불편감에 미치는 효과」, 여성건강간호학회지, 2019, vol.25, no.1, pp. 4-18 (15 pages)
· 천상훈, 「복강경하 전자궁절제술과 복식 전자궁절제술의 후향적 비교 연구」, 한양대학교, 2013
· 장문건, 「골반경하 질식 전자궁적출술(LAVH)과 골반경하 전자궁적출술(TLH)의 비교 연구」, 단국대학교 대학원, 2004
· 백종우 외 2명, 「복강경하 전자궁적출술 (TLH)과 복식 전자궁적출술 (TAH)의 비교연구」, Korean Journal of Obstetrics and Gynecology, Vol. 48 No. 6 June 2005
· 대한민국 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
· 서울대병원 의학정보 http://www.snuh.org/intro.do
· Total Laparoscopic Hysterectomy with Bilateral Salpingo Oophorectomy https://www.youtube.com/watch?v=uab8CTt8NF4
· nursing skills 복강경을 이용한 최소 침습 수술: 가스 주입 [수술간호] https://www.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/2148/Default.aspx
· NANDA Nurising Diagnosis (2018 – 2020)