여성간호학실습 자궁근종절제술 case study

소개

여성병원 myomectomy 자궁근종절제술 간호과정입니다.
병태생리, 수술전 중 간호
사례부터 임상검사 사용약물, 교육계획, 간호과정,교육자료 까지 전부 다 적혀 있습니다.
매우 알찬 자료입니다!!!! 보장!

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 질병연구(Disease description)
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 교육자료
Ⅵ. 참고자료

본문내용

(1) 일반적 특성
이름 : 오** 성별/나이: F/48 혈액형 : Rh+ O형
입원 일시 : 2019.4.22 입원기간 : 2019.4.22.~2019.4.23
직업 : 주부 보호자 : 남편
체중 : 52Kg 신장 : 154Cm BMI : 21.93
활력징후 : 혈압-110/60 mmHg 맥박-58 회/min 호흡-20회/min 체온-36.6℃
주호소: 3개월전부터 생리통이 다시심해지고 생리양도 많으시다고 함
평소 생리양이 많으시다고 함, 3월 프**병원에서 진료시 근종이 여러개 있었고 빈혈도 있다고 함. 현재 철분제 드시는 중.
어제부터 소변보시기 불편하고 혈뇨 보셨다고 함.
TVS(질식초음파), UA(요산), CBC(혈액검사) 상담.

진단명 : 주진단명 - 자궁 벽내의 평활근종
1. other specified abnormal uterine and vaginal bleeding
-기타 명시된 비정상적인 자궁과 질 출혈
2. inflammatory disease of cervix uterine
-자궁경관의 염증성질환
3. interstitial cystitis(chronic) -만성방광염(만성)
4. iron deficiency anaemia secondary to blood loss (chronic)
- 실혈로 인한 이차적인 철 결핍성 빈혈(만성)
5. intramural leiomyoma of uterus
-자궁의 벽내의 평활근종

수술명 : Resetoscope myomectomy
수술자세: lithotomy 마취방법: Mask Holding

<중 략>

간호과정
간호사정
주관적 자료(subjective data):
평소 생리양도 많고 현재 빈혈도 있어서 현재 철분제 드시고 계신다고 함

객관적 자료(objective data):
4/22 Hb(정상11.0-15.0)→ 6.6
4/22 Hct(정상33.0-45.0)→28.9
4/22 P/C(농축적혈구) 1pint(400ml) #2
transfusion start

간호진단
빈혈과 관련된 피로

참고자료

· 여성건강간호교과연구회편(2016). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사. P343-354
· 김강미자 외(2006). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사.
· 송경애 저(2019). 기본간호 중재와 술기. 수문사 P137-148
· 송경애 저(2019). 최신 기본간호학 1. 수문사 P311-327
· 약학정보원 www.health.kr
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 영양사도우미 https://www.kdclub.com/iyagi/fd_fe.htm
· 삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com/