지역사회간호학 보건소 실습 방문간호사업 사례보고서 케이스스터디(간호과정, 간호진단 및 계획)

소개

지역사회간호학 보건소 실습으로 방문간호사업을 실습하며 작성한 케이스 스터디입니다.
여러가지 기본 정보를 통해 4개의 간호진단을 도출 후 지역사회 우선순위 계산을 통해 1번째 우선순위 간호진단을 도출하여 간호과정(계획) 및 평가 계획을 수립해 좋은 성적을 거둔 레포트입니다.

목차

Ⅰ.방문간호사례 시나리오
Ⅱ. 지역사회 간호사정
Ⅲ. 지역사회 간호진단
Ⅳ. 지역사회 간호계획 (우선순위 결정으로 인한 1순위 선정)
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.방문간호사례 시나리오
[방문간호사례 보고서]
방문기관: 수영구보건소 방문보건실
방문일시: 2018.6.7.
방문자: 담당방문간호사 1명, 학생간호사 2명

[사례 시나리오]
노00(76/F)님 152cm, 59kg(BMI 25.54) xx동 거주중인 독거노인입니다. 거주지는 다세대 주택의 2층에 위치하고 있으며 올라가는 계단이 경사가 있습니다. 월세로 거주중이며 수영구 보건소와는 도보로 30분 거리에 위치해 있습니다. 음주나 흡연은 하지 않고 초등학교 중퇴이며, 고혈압과 당뇨를 20년 전부터 진단받아 꾸준히 약 복용중이며, 관절염, 2017년 thyroid ca 진단받아 병원생활하며 방사선tx 후 신지로이드 복용하고 있습니다. 2018년 3월 가슴이 두근거리고 불안하다고 호소하여 신경안정제 복용했으며 xx병원 신경과 진료 받으며 치료 후 호전되었습니다. 대상자는 딸이 1명 있으며 남편은 오래전 사별했습니다. 결혼 후 백화점 의류매장에서 일하다 보증을 잘못 서게 되었으며 모든 재산이 없어져 기초생활보장 수급자로 지원을 받게 되었습니다.
2018년 5월 1일 처음으로 xx동 행정복지센터 방문보건사업에 지원받게 되었습니다. 기초생계급여 300,000원, 주거비 163,000원, 기초연금 300,000원(합계 763000원) 지원받고 있으며, 첫 방문시 혈압 110/70mmhg, 식후혈당 393mg/dl로 측정되었습니다.

<중 략>

Ⅳ. 지역사회 간호계획(우선순위 결정으로 인한 1순위 선정)
(1순위 진단명. 1. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리

1. 목표 설정
일반적목표(장기목표): 대상자는 12월까지 치료행위를 이행할 수 있다.

구체적목표(단기목표)
1) 대상자는 8월 재방문 시까지 종합병원에 방문해 진료를 받는다.
2) 대상자는 8월 재방문 시까지 수술의 필요성에 대해 말할 수 있다.

참고자료

· 최연희, 이지현 외 공저 , 지역사회간호학1, 수문사, 2018
· 성미혜 외, 비판적 사고기반 간호과정의 적용, 수문사, 2015