고혈압병태생리, 약물투여 적응증 및 부작용 사례

최초 등록일
2020.05.05
최종 저작일
2019.06
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목차

1. 고혈압 정의

2. 고혈압의 병태생리

3. 고혈압의 약물치료

4. 항고혈압 약물의 종류
1) 교감신경 활성을 감소시키는 약물
2) 혈관확장제
3) 안지오텐신Ⅱ의 활성을 감소시키는 약물
4) 이뇨제

5. 항고혈압제의 투여사례

본문내용

2. 고혈압의 병태생리
①증가된 심박출량에 의한 속발성 말초 저항의 증가.
②신장의 Na, 수분의 배설 이상
③인슐린 저항성의 증가 (고혈압 발병의 최대 인자)

3. 고혈압의 약물치료
일반적으로 약물치료는 비약물 치료 기간 동안 혈압이 140/90 mmHg이상인 경우 시작해야 한다. 약물치료는, 부작용을 최소화하고 장기간 치료할 수 있도록 간단한 약물 섭취부터 서서히 시작하는 것이 좋다.

4. 항고혈압 약물의 종류
1) 교감신경 활성을 감소시키는 약물
: 교감신경계가 활성화되면 혈관수축과 심박출량이 증가되므로 교감신경계의 활성을 감소시키는 약물을 항고혈압제로 사용한다.

(1) α₂receptor stimulants in the brain(중추성 알파 작동제)
중추성 교감신경 억제제로서, 뇌간에서 승압중추로부터 유래되는 교감신경성 활성을 감소시켜 혈압을 낮춘다.
① Clonidine
clonidine에 의한 혈압하강은 심박수 감소 및 용적 혈관의 이완으로 인한 심박출량 감소와 더불어 말초혈관저항 감소에 의해 일어난다. 특히 이뇨제, 혈관확장제와 병용시 효과적이다. 누워있는 상태에서 혈압을 낮추고, 매우 드물게 체위성 저혈압의 원인이 된다.
-부작용: 진정작용과 구갈이 있으며 베타 차단제와 병용 시 이 약을 중단하면, 금단증상의 위험이 있다. 우울증 위험 환자에 투여를 금지하며. 치료 중 우울 증세를 보이면 약물 사용을 중단해야한다. TCAs와 병용투여는 클로니딘의 항고혈압 작용을 차단할 수 있다. 약물복용을 한 번 또는 두 번 생략한 후에 환자들은 심계항진, 두통, 발한 등을 경험한다.

➁ Methyldopa
주로 말초혈관저항을 감소시켜서 혈압을 하강시킨다. 대부분의 심혈관반사들은 메틸도파 투여후에 정상적으로 유지되므로 혈압감소는 기립자세의 유지에 따라 크게 좌우되지 않는다. 체위성(기립성) 저혈압이 때때로 일어난다. 특징은 심박출량과 신기능에는 영향이 적고 보통 이뇨제와 병용투여한다.

참고 자료

교과서: 기본간호학1,약리학, 병태생리학
http://www.pharmakorea.com/pharmacology/index_in.asp?no=39&id=1706&c3_idx=247&c4_idx=578&title=%B0%ED%C7%F7%BE%D0%C4%A1%B7%E1%C1%A6
http://www.pharmakorea.com/pharmacology/index_in.asp?no=40&id=2457&c3_idx=247&c4_idx=578&title=%B0%ED%C7%F7%BE%D0%C4%A1%B7%E1%C1%A6
http://www.pharmakorea.com/pharmacology/index_in.asp?no=41&id=2456&c3_idx=247&c4_idx=578&title=%B0%ED%C7%F7%BE%D0%C4%A1%B7%E1%C1%A6
http://www.pharmakorea.com/pharmacology/index_in.asp?no=42&id=1705&c3_idx=247&c4_idx=578&title=%B0%ED%C7%F7%BE%D0%C4%A1%B7%E1%C1%A6
http://www.pharmakorea.com/pharmacology/index_in.asp?no=43&id=2455&c3_idx=247&c4_idx=578&title=%B0%ED%C7%F7%BE%D0%C4%A1%B7%E1%C1%A6
http://www.pharmakorea.com/pharmacology/index_in.asp?no=46&id=1702&c3_idx=247&c4_idx=578&title=%B0%ED%C7%F7%BE%D0%C4%A1%B7%E1%C1%A6
http://www.pharmakorea.com/pharmacology/index_in.asp?no=48&id=1700&c3_idx=247&c4_idx=578&title=%B0%ED%C7%F7%BE%D0%C4%A1%B7%E1%C1%A6
<사례>
https://news.joins.com/article/20013392
http://www.yakup.com/news/index.html?mode=view&cat=16&nid=172240

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