간호학과 정신간호학 실습 케이스 A+ 조현병 간호진단 및 간호과정 3개 (간호사정, 약물, 참고자료, 간호문제 도출 모두 포함)

소개

일반적 사항 (General appearance), 정신과 관련사항, 영역별 사정, 가족사정(Family Function Assessment), 집단치료 및 약물치료, 간호진단 및 간호과정(3개) 모두 포함되어 있습니다.

목차

[1] 간호사정 (Assessment)
A. 일반적 사항 (General appearance)
B. 정신과 관련사항
C. 영역별 사정
D. 가족사정(Family Function Assessment)

[2] 간호문제 도출
1. 간호문제 목록
2. 간호진단 및 간호과정

본문내용

1) 입원 당시 증상
· 최초 발생 시 주 증상 : 망상, 환청, 환촉
· 발병 시기 : 정확하게 증상이 언제 시작했는지 모르지만 19세(1979년)부터 심해져 정신교정원에 입원함.
· 입원 동기 : 급성 정신과적 증상(환촉, 망상, 환청)을 보이며 자해 및 타해의 우려로 폐쇄병동에 입원함.

2) 현재 질병 상태
· 사정일의 주 증상 및 문제 :
① 신체 망상, 관계 망상이 심함.
- 같은 병실을 사용하고 있는 환자와 퇴원한 환자가 자신의 다리에 깨진 병, 쓰레기통 등을 집어넣고
칼로 계속해서 찔러 다리가 아프다고 호소함.
- 다른 사람이 자신을 계속 따라오고 괴롭힌 다며 무서워서 잠이 안온다고 함.
- 다른 사람들이 자신의 간식을 훔쳐가고 자신의 방에만 비오는 날에 천장에 구멍이 뚫려 비가 샌다고 함.
- 자신을 면회 온 동생과 언니가 다른 사람들이 괴롭혀 키가 반으로 줄었다고 함.
- 다른 환자 밥에서는 맛있는 냄새가 나지만 자신에게는 2주 지난 밥을 주어 상한 밥을 먹는다고 함.
- 자신은 20년 동안 몸에 있는 피를 말리는 약을 하루에 3알 씩 먹어 죽어가고 있다고 함.
- 다른 환자에게는 건강해지는 약을 주지만 자신은 가난해서 진통제나 영양제를 하나도 주지 않는다고 함.
- 다른 환자와 싸우면 자신만 가두고 힘들게 하며 잘못했다고 해도 손과 발을 묶어 움직임 수 없게 했다고 함.

<중 략>

· 질병에 대한 환자의 통찰력 : 자신은 아파서 온 것이 아니라 집에서 밥을 하고 있던 것뿐인데 갑자기 모르는 사람들이 와서 자신의 양 팔과 다리를 잡고 끌고 왔다며 무서운 사람이 자신을 싫어하여 입원하게 되었다고 함. 자신에게 일어나는 일들이 모두 사실이라고 믿고 있어 망상이라는 것을 부정함. 상담 시 증상에 대해 이야기하면 완강히 거부하는 모습을 보이고 아무 문제가 없음을 과하게 표현함. 병에 대한 인식이 매우 낮아 치료에도 비협조적인 모습이 관찰됨.

참고자료

· 정신건강간호학 상, 한금선 외 공저, 수문사, 2017.
· 정신건강간호학 하, 한금선 외 공저, 수문사, 2017.
· 최신정신의학 제 6판, 민성길, 일조각, 2015.
· 의사소통과 인간관계론 , 한금선 외 공저, 고문사, 2014.