수술 전 간호 요약정리 (시뮬과제)

소개

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목차

I. 필요장비 및 물품

II. 목적

III. 관련선행지식
1. 수술 후 합병증 및 간호관리
2. 수술 후 폐합병증을 예방을 위한 폐 운동법
3. 수술 전 간호 중재

IV. 간호수행 절차
1. 수술 전 간호
2. 심호흡격려(incentive spirpmeter 사용방법 교육)
3. 수술부위 피부 준비(제모제 사용의 경우)
4. 수술부위 피부준비(면도기 사용의 경우)
5. Cefotaxim 1g을 피내주사하여 피부반응검사를 한다.
6. Hartman solutin 1L를 시간당 40cc/hr 즉 14gtt/min으로 정맥주사 한다.

본문내용

● 필요장비 및 물품
1. 전신 또는 복부 마네킹
2. incentive spirometer
3. 목욕담요
4. 거즈, 휴지
5. 제모제, 면도기
6. 종이수건
7. 베개, 스크린
8. 1회용 장갑
9. 비누액, 스펀지
10. 손소독제, 간호기록지

● 목적
1. 수술 전 대상자의 정서 및 신체 상태에 대한 기초 자료를 수집한다.
2. 대상자의 수술에 대한 이해 정도와 수술 후 기대 수준을 확인한다.
3. 수술 및 마취와 관련된 합병증을 예방한다.

● 관련선행지식
1. 수술 후 합병증 및 간호관리
가. 호흡기계
1) 합병증 : 무기폐, 폐렴, 폐색전증
2) 기도 개방성을 확인하고 호흡의 깊이, 호흡수, 호흡음을 사정한다.
3) 심호흡과 기침은 환자의 폐포 허탈을 방지하고 분비물이 큰 기도로 이동하게 하여 객담 배출을 쉽게 한다. 환자에게 심호흡을 유도하고 심호흡 호기 후 기침을 하도록 한다.
4) 흉곽 팽창을 증진시키고 양쪽 폐의 관류를 증가시키기 위해 체위를 2시간 마다 바꾼다.
5) 가습기를 틀거나 경구 수분 섭취를 권장하여 객담을 묽게 하여 배출을 쉽게 하도록 한다.
나. 심혈관계
1) 합병증: 쇼크, 정맥혈전증, 부정맥, 저혈압
2) 심부정맥혈전증은 노인이나 비만, 부동 환자에게서 흔히 일어난다. 하지에 심부정맥혈전증이 나타날 경우 환측 다리가 부어 있으며 따뜻하고 붉어지고 족배굴곡이 종아리에 통증을 호소한다.
3) 정확한 섭취량과 배설량을 기록하여 체액 균형 정도를 확인한다.
4) 깨어 있는 동안은 수술 전에 미리 교육 받은 하지 운동을 자주 시행하도록 한다.
5) 수술 후 처음으로 침대 밖으로 거동하는 환자를 보조할 때는 체위성 저혈압이 발생하지 않도록 점진적으로 시행한다.
다. 비뇨기계
1) 합병증: 급성 요정체, 요로 감염, 급성 세뇨관 괴사, 혈뇨
2) 요정체는 전신 마취나 척추 마취 후 흔히 일어날 수 있다.

참고자료

· 없음