수술실 실습스터디- 범복막염

소개

수술실 실습때 본 범복막염 케이스스터디 입니다. 일반 케이스스터디와는 다르게 간호진단과 과정을 내리지 않고 마취, 소독, 수술과정으로 이루어져있습니다.

목차

1. 대상자의 일반적인 정보
2. 질환명에 대한 문헌고찰
3. 마취종류
4. 마취과 처방약물
5. 수술절차 (수술 준비, 수술과정, 수술 후 정리)

본문내용

범복막염(panperitonitis)
1) 정의: 복막의 염증인 복막염은 복부 장기질환의 위험한 합병증이다. 복막염은 이환율과 사망률이 높으며 복부 수술 후 생기는 가장 흔한 사망원인이다.

2) 원인
- 복막염은 복강 내 장기의 파열 또는 천공으로 장기 내부의 물질이 복강 내로 흘러나와서 염증을 일으킨 것이다.
- 복막염을 초래할 수 있는 질환은 소화성 궤양의 천공, 충수파열, 장의 괴저, 곁주머니의 천공, 외상, 기타 복부수술 등이다.
-이물질, 감염, 천공부위의 배액 및 복막투석 카테터를 통하여 병원균이 침입할 수 있으며, 화학적 또는 기계적으로 복막을 자극해서 염증과정을 유발하고 병원성 세균의 증식을 촉진한다.

3) 임상증상
-복막염의 시작은 일반적으로 급성이지만 점진적인 경우도 있다. 감염에 대항하기 위해 염증부위로 혈액이 모여 충혈되고 연동운동은 감소하며 분비물을 증가한다.

< 중 략 >

5. 수술절차
scrub nurse & circulating nurse

1) scrub nurse는 외과적 손씻기(10분)를 실시하고 멸균가운과 멸균장갑을 착용한다.
circulating nurse는 scrub nurse 및 집도의가 gowning 하는 것을 도와준다.

2) 대상 및 소상에 멸균포를 깔고 수술에 필요한 장비와 기구들을 준비하고 확인한다. Mayo stand에 수술에 먼저 사용할 기구, basic stand에는 나중에 쓸 기구를 정리해 놓는다. 각종 Laparoscopy line과 suction line을 정리한다.

3) 준비된 수량을 파악하기 위해 수술에 사용 될 gauze, needle, sharp 들을 카운트 한다.
scrub nurse와 circulaing nurse가 소리내어 한 장씩 count 한다. 동시에 숫자를 복창하여 3회이상 확인한다. < count-1 >

4) circulaing nusre는 환자가 마취된 후에 Foley's Cath를 삽입한다.
마취과의사 &마취과 간호사 or circulating nurse

참고자료

· 없음