조현병 A+간호과정, 스키조A+간호과정 비정상적 감각과 관련된 불안, 비정상적 감각과 관련된 감각지각 장애

소개

"*조현병 A+간호과정*, *스키조A+간호과정* 비정상적 감각과 관련된 불안, 비정상적 감각과 관련된 감각지각 장애"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례환자 기본정보
1) 일반적 정보
2) 과거병력과 현재의 병력
3) 발달력
4) 가족력
5) 현재 정신상태 검진
6) 신체상태 검진
7) 사회, 경제적 기능 사정
8) 영적 기능 사정
9) 정신질환에 대한 치료

2. 자료분석
1) 의학진단
2) 질병에 대한 조사
3) 검사결과

3. 간호과정
1) 대상자 문제목록
2) 간호과정 적용

4. 종합평가

5. 참고문헌목록

본문내용

2) 과거병력과 현재의 병력
2년 전 경북대학교 병원에서 조울증과 조현병 진단 받고 경북대학교 병원과 포항 소재 병원에 2차례 입원

3) 발달력

(1) 신생아, 영아, 유아기 - 무응답

(2) 학령전기 - 무응답

(3) 학령기 - 8세 때 부모님이 이혼하시고 아버지와 사이 매우 안 좋아짐. 어머니는 캐나다로 떠나 간간히 SNS로 연락하고 지냄. 할머니 손에서 자람. 아버지 재혼, 새엄마에 대한 감정 안 좋음

(4) 청소년기 - 술, 담배 중 3때부터 시작함. 대구 대륜중 다니다가 미국으로 가서 6개월 동안 학교 다니며 홈스테이 생활함. 생활패턴이 학교-집 을 거의 벗어나지 않았고 생활하며 함께 지내던 친구랑 사이가 안 좋았음. 미국 생활 때문에 학교과정이 1년 늦어져 친구관계 좋지 않고 고등학교 때 학교 안가고 집에만 있을 때 많았으며 아버지와 다툼 심했음.

(5) 성인초기에서 현재까지 - 신체 선열과 구조에 대해 관심이 많다며 경주에 있는 위덕대 물리치료학과를 다니고 기숙사 생활했었음. 이성에 대해 자주 말하고 관심이 많음. 본인은 다시 학교 다니길 원하는데 아버지가 휴학 신청 냄.

<중 략>

주, 객관적 자료(objective data, subjective data, sign, symptom)
S : “무서워요.”
“불안해서 이제 못 있겠어요. 저 집에 가야돼요.”
“방에 조폭들과 마귀할멈이 있어요.”
O : 무섭다며 짐 챙기는 모습 관찰됨.
찡그린 얼굴로 가만히 있지 못하고 계속 복도를 왔다갔다 거니는 모습 관찰됨.
계속 쫓아다니며 무섭다고 말함.
간호진단(nursing Dx. due to / related to)
비정상적 감각과 관련된 불안(Anxiety)
간호목표(goals-objectives, expected outcomes)
장기목표 : 2016. 11. 30까지 대상자는 불안한 정도가 매우 불안에서 거의 없음으로 줄어들 것이다.
단기목표 : 2016. 11. 17일까지 대상자는 불안에 대한 대처법을 2가지 이상 말할 수 있다.

참고자료

· www.druginfo.co.kr
· 정신건강간호학. 양 수 외. 현문사. 2016.