쇄골골절(clavicle fracture) 간호과정

소개

"쇄골골절(clavicle fracture) 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 쇄골 골절 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료 및 간호
6) 합병증
7) 골절의 종류

3. 본론
1) 건강 사정
2) 임상검사
3) 약물

4. 간호 과정

5. 결론

6. 참고문헌

본문내용

1. 서론
쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴 뼈로 흔히 빗장뼈라고도 하며 팔을 몸통에 고정시켜주는 역할을 한다. 쇄골 골절은 쇄골뼈가 외상으로 인해 부러지거나 깨지는 것으로 대게 낙상이나 그 외의 직접적인 충격으로 발생한다. 쇄골 골절은 쇄골의 중앙부, 또는 안쪽의 2/3선에 잘 생긴다. 치료는 비개방정복과 부동으로 쇄골띠, 쇄골밴드, 어깨부위의 석고붕대를 이용하여 쇄골이 정상위치에 놓이도록 고정한다. 환자는 골절이 유합될 때까지 약 6주간 팔을 어 깨선 이상 올리지 않도록 주의해야 하며 심한 운동은 3개월가량 제한해야 하나, 손목이나 팔꿈치의 관절운동은 지속하도록 격려해야 한다. 간호사례 연구를 통하여 쇄골 골절에 대한 원인, 증상, 진단, 치료, 합병증 등을 알아보고 사례를 통하여 간호문제들을 해결해보자 한다.

2. 문헌고찰
1) 쇄골 골절 정의
쇄골 골절이란 쇄골뼈가 외상으로 인해 부러지거나 깨지는 것을 말한다. 쇄골 골절은 골절 부위 양쪽 뼈의 전위는 심하지 않고 주위 조직의 손상 없이 쇄골만 손상되는 경우가 많다. 드물게는 골절 부위의 날카로운 뼈가 피부 바깥으로 뚫고 나오거나(개방성 골절) 어깨로 가 는 큰 신경 또는 혈관을 찔러 심각한 문제를 일으킬 수도 있다.

<중 략>

4. 간호 과정
간호진단 목록
1 수술 부위와 관련된 급성통증
2 지식 부족과 관련된 치료 지시 불이행
3 수술과 관련된 감염 위험성

사정
주관적 사정
- “수술하기 전에는 별로 안 아팠는데 수술하고 나니까 어깨가 너무 아프다.”
- “수술한 어깨가 너무 쑤셔서 밤에 잠을 못 자겠어.”
객관적 사정
- 어깨를 붙잡으며 얼굴을 찌푸리고 있음.
- NRS 통증 척도 5점(쑤시듯, 지속적.)
- 밤에 잠을 잘 자지 못하고 낮에 낮잠을 자는 모습이 자주 관찰됨
- 수술 부위 드레싱 시 심한 통증을 호소함

진단
#1. 수술 부위와 관련된 급성통증

참고자료

· 고자경 외(2017), 성인간호학 I,II, Pacific Books.
· 윤은자 외(2019). 성인간호학Ⅱ. 수문사. pp1011-1021
· 이동숙 외(2019), 간호과정과 비판적사고. pp251-358
· 홍경자 외(2016). 아동건강간호학Ⅱ. 수문사. pp805-814
· 대한정형외과학회. 쇄골 골절. https://www.koa.or.kr/info/index_12_2.php
· 서울아산병원(질환백과). 쇄골 골절(Clavicle Fracture).
· http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33500&diseaseKindId=C000004