아동간호학 신생아 중환자실 니큐 황달 및 고빌리루빈혈증 케이스(문헌고찰 및 간호과정2개)

소개

아동간호학 신생아 중환자실 니큐 황달 및 고빌리루빈혈증 케이스(문헌고찰 및 간호과정2개)

목차

1. 간호정보
2. 신체사정
3. 건강문제
4. 치료 및 검사
5. 질병 문헌고찰
6. 간호과정
1) 간호진단 1
2) 간호진단 2

본문내용

1) 간호 정보
환아의 정보
　신생아 이름 성별 여 등록번호　
　출생일 입원일
　출생시 체중3070g재태기간 39주 5일

<중 략>

② 병태생리
신생아에게서 일어나는 생리적 황달은 빌리루빈 흡수, 접합 부전에 의해 유발된다. 신생아에게서 생성되는 대다수의 빌리루빈은 간과 비장에 있는 효소에 의한 적혈구의 정상적인 파괴로부터 유래한다. 적혈구의 혈색소는 철, 단백질, 빌리루빈으로 분해된 다음 빌리루빈은 알부민에 결합하여 간으로 운반되고 접합과정을 거쳐 수용성을 띠게 되며 소변과 장을 통해 체외로 분비될 수 있게 된다. 결합 빌리루빈은 장에서 재흡수될 수 없지만 신생아의 장에 있는 효소는 빌리루빈을 비결합형으로 전환해 혈중으로 재흡수 할 수 있다. 이 과정은 신상아가 처리해내는 상당량의 빌리루빈에 기여한다. 비결합빌리루빈은 수용성이 아니라 지용성이어서 체외로 쉽게 배출되지 않는다.

2. 진단검사 및 임상증상
① 진단검사
혈청 빌리루빈 수치는 임상적 황달이 나타나거나 고빌리루빈혈증을 유발하는 상태를 가진 신생아에게서 측정되어야 한다. 직접빌리루빈은 포합빌리루빈의 측정에 쓰이며 간접빌리루빈은 불포합빌리루빈을 측정하는 데 쓰인다. 총 빌리루빈 수치는 직접빌리루빈에 간접빌리루빈을 더한 것이다. 임상적 황달을 보이는 미숙아 또는 만삭아의 총 빌리루빈 수치가 13 mg/dL 이거나 더 높은 경우에 황달의 원인을 확인하기 위해 검사해야 한다. 황달이 관찰되는 수준은 5mg/dL이상이다.

<중 략>

6) 간호과정

1. 간호진단명 : 체내 빌리루빈 축적과 관련된 신생아 황달

a. 사례연구 일시 :
b. 자료
주관적 자료 : 없음
객관적 자료 :
▪ yellowish skin
▪ icteric skin color(+, whole body)
▪ icteric sclera (+)

c. 간호목표
▪단기목표
- 11월 1*일까지 환아의 total bilirudin 수치가 10mg/dL이하로 감소한다.

참고자료

· 근거기반실무 중심의 아동간호학 상, 현문사(2019), 박호란
· 근거기반실무 중심의 아동간호학 하, 현문사(2019), 박호란