[성인간호학] 담낭염 워드클래스 A+자료

소개

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목차

1. 질병의 개요
① 발생부위
② 정의 및 종류

2. 병태생리
① 원인

3. 임상소견(증상과 징후)

4. 진단과정

5. 치료
① 내과적 관리
② 외과적 관리

6. 간호
1) 간호진단: 급성통증(기대되는 결과: 통증조절)
2) 간호진단: 체액부족의 위험(기대되는 결과: 체액균형)
3) 간호진단: 지식부족(질병과정, 예후, 치료, 자가관리, 퇴원)(기대되는 결과: 질병과정, 예후, 합병증에 대해 이해했음을 말로 표현한다/치료에 참여하고 변화가 필요한 생활방식을 시작한다)

본문내용

1. 질병의 개요
① 발생부위
담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니이다. 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5cm~3cm 정도이고, 한번에 약 20~60mL 정도의 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100~150mL이고 하루에 약 900mL의 담즙을 배출한다.
담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관(cystic duct)으로 배출하여 총담관(common bile duct)을 통과하여 십이지장으로 흐르게 한다.

<중 략>

3. 임상소견(증상과 징후)
담낭의 염증은 급성으로 올 수도 있고 만성으로 진행될 수도 있다. 가장 흔하고 확실한 소견은 오른위사분역(RUQ)의 압통이다. 비록 급성 담낭염이 있는 환자와 만성 담낭염 환자가 같은 형태의 통증을 호소할지라도, 통증의 심한 정도와 지속 기간에 따라 구별한다. 만성 담낭염은 통증이 몇 시간 동안 지속되는 것이 드물지만 급성 담낭염 시는 며칠 동안 지속될 수도 있다.
급성 담낭염 시 오른위사분역(RUQ)에서 통증을 느끼며 때로는 오른쪽 견갑골에서 통증을 경험하기도 한다. 이때의 통증은 갑자기 시작하여, 점차적으로 증가하며, 약 30분 내에 최고점에 도달한다. 복부 검진 시 오른위사분역에 극심한 압통이 있으며 머피씨 징후(Murphy’s sign)를 나타낸다. 오른쪽 갈비뼈밑을 촉진할 때 심호흡을 하도록 하여 환자가 극심한 압통을 호소하고 흡기를 멈춘다면, 머피씨 징후 양성이다. 급성 담낭염을 경험하는 환자 중 약 60~70%가 과거에 담즙성 산통을 경험한 적이 있다.
급성 담낭염의 사정 시 나타나는 문제들은 다음과 같다.
• 60~70%의 환자가 오심과 구토를 경험한다.
• 약 80%의 환자에게 체온상승이 관찰되나 노인, 면역성 장애, 스테로이드 요법을 받는 환자에게서는 나타나지 않을 수도 있다.
• 환자의 10%가 경미한 황달을 경험한다. 오른위사분역의 압통과 열 및 백혈구 증가는 급성 담낭염의 중요한 증상이다.

참고자료

· 김금순 외(2017). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
· 윤 회 외(2017). Martini 핵심 해부생리학. 바이오사이언스출판.