성인간호학 PBL - 내분비계 DM CASE STUDY / 당뇨병 케이스스터디

소개

성인간호학 PBL (Problem Based Learning) 수업 내분비계 DM (당뇨병) 케이스 리포트입니다.
케이스를 주고 분석해서 리포트 쓰는거라 보통 케이스스터디 할 때보다 더 자세하게 작성한다고 힘들었던 기억이 나네요ㅠㅠ

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 합병증
7) 치료 및 간호
8) 참고문헌

2. 환자 사정 자료

3. Worksheet
1) 식욕부진과 관련된 영양 불균형 : 영양부족
2) 당뇨로 인한 다뇨와 관련된 체액부족 위험성
3) 당뇨병으로 인한 혈류감소와 관련된 말초조직 관류장애위험성
4) 전신 허약감과 관련된 낙상 위험성
5) 질병에 대한 불충분한 교육과 관련된 지식부족

본문내용

당뇨병 (Diabetes Mellitus. DM)

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 정의
췌장에서의 인슐린 분비가 절대적, 또는 상대적으로 부족하거나, 조직세포에 대한 인슐린의 생물학적 효과가 감소함으로 발생되는 고혈당 상태 및 이에 수반되는 대사장애가 장기간 지속되는 상태가 특징인 병. 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.

(2) 병태생리
인슐린 부족은 신체의 에너지 대사에 비정상 상태를 가져온다. 인슐린이 결핍되면 포도당 이용 감소, 지방 이용의 증가, 단백질 이용의 증가 등 3가지 주요 문제가 발생한다.

- 포도당 이용 감소
신경 조직, 적혈구, 장세포, 간, 신장 세뇨관은 포도당 이동을 위해 인슐린을 요구하지 않지만 골격근과 심장근육 및 지방조직은 포도당 이동을 위해 인슐린을 필요로 한다. 이때 인슐린이 부족하면 포도당은 혈액 내에 남아있게 되고 고혈당이 된다. 간 또한 인슐린이 없으면 글리코겐 형태로 포도당을 저장할 수 없기 때문에 혈당은 계속 오르게 된다.

- 지방 이용 증가
포도당을 에너지로 이용할 수 없을 때 신체는 지방을 이용한다. 지방이 대사되는 과정의 대사산물로 케톤이 형성되는데 이 케톤은 혈액 내에 축적되어 신장과 폐를 통해 배설된다. 따라서 케톤은 혈액과 소변에서 측정할 수 있으며 당뇨병의 지표가 되기도 한다. 이 케톤은 수소이온을 생성함으로써 산-염기 균형을 방해해 pH는 떨어지고 환자는 대사성 산증으로 진행될 수 있다.

참고자료

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· 서울대학교병원 간호본부(2011). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화
· 전난희(2009). 학위논문(석사). 당뇨병환자의 당뇨지식, 자가간호행위, 삶의 질에 관한 연구
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· 서울 삼성 병원; 건강정보 http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
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· 최순희 외(2014). 주요 간호중재 및 간호활동. 전남대학교출판부
· 변영순 외(2013) 임상간호와 영양. 정담미디어
· 김영경 외(2012). 영양과 식이요법. 현문사
· http://www.diabetes.or.kr/. 대한당뇨병학회