[성인간호학 케이스]퇴행성요추후만증(LDK)-CASE STUDY 간호과정

목차

Ⅰ. 일반적 사항

Ⅱ. 간호력
1. 활동과 휴식 요구
2. 산소 욕구
3. 영양과 배설욕구
4. 안전과 안정욕구
5. 영적욕구

Ⅲ. 진단검사

Ⅳ. 질병에 대한 설명

Ⅴ. 경구, 비경구 투약 및 수분 전해질 공급

Ⅶ. 각종처치

Ⅷ. 간호 과정

본문내용

LDK ; lumbar degenerative kyphosis
-노인성 척추 후만증, 퇴행성 요추부 후만증

1. 정의와 병태생리
노년기나 폐경기 후에 골다공증이 생기면 작은 충격으로도 척추에 압박 골절이 나타나고, 노화함에 따라 추간판에 변성이 일어나 두께가 얇아져서 등이 굽는다. 이와 함께 통증과 피로감도 나타난다.
원인은 노화에 따른 척추의 퇴행성 변화와 골다공증에 따라서 반복되는 압박 골절이다. 골다공증으로 척추뼈가 약해지고 점진적으로 뼈의 변형이 일어나게 되어 등이 구부러지거나 가벼운 외상에 의해 척추뼈가 주저앉게 되는 압박 골절로 등이 구부러진다. 또한 등을 구부린 자세로 작업을 하는 등 좋지 않은 자세가 원인이 되어 발생하는 경우도 있다. 보통 이러한 환자들은 보행을 하면서 몸통이 점차 앞으로 기울어지게 되며 잘 걷지 못하게 된다.

2. 일반적 임상증상
계단이나 언덕을 오르기 어렵고, 심한 경우에는 평지에서 걷기도 힘들며, 시야의 제한 등의 증세가 나타난다. 등이 굽은 부위나 척추의 다른 부위에 통증이 나타날 수 있고, 조금만 걸어도 쉽게 피로감이 나타난다. 점차 걷는 것이 힘들어지므로 장시간 동안 누워 있게 되어 욕창, 폐렴 등의 합병증이 나타날 수 있다. 척추 압박 골절이 다발성인 경우에는 변형된 척추가 척추신경을 눌러서 신경장애가 나타날 수 있다.

3. 진단검사
노인 연령층 혹은 폐경기 후에 점차 등이 굽는 중상이 나타날 때 일차적으로 의심한다.
일단 의심되는 경우 단순 방사선 검사를 해보면, 척추 후만증이 관찰되고 척추뼈의 골다공증과 척추의 주저앉는 변형이 관찰될 수 있다. 골다공증을 정확히 진단하기 위해 X-ray 이외에도 MRI나 골밀도검사를 시행할 수 있다.
심한 예각상 후만 변형(90도가 안될 정도의 예리한 각도로 심하게 휘는 변형)이 보이는 경우 전산화 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 검사 등의 추가적인 검사가 요구된다.

참고자료

· 수문사_ 성인간호학
· 정문각_ 표준화된 간호진단 중재 및 결과 분류
· 현문사_표준화된 간호진단 결과 중재의 연계
· 퍼시픽북스_ 성인간호학
· 구글
· 네이버
· 드러그인포