성인간호학실습, 소세포폐암케이스, SCLC케이스, 간호진단3개/간호과정3개

소개

간호과정만 포함되어 있습니다.
진단은 총 3가지이고 간호계획 적은 것은 4개, 많은 것은 7개입니다.
#1. 음식소화불능과 관련된 영양불균형 : 영양부족
#2. 약물적 요인과 관련된 불면증
#3. 신체 허약과 관련된 낙상의 위험성

목차

1. 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 평가

본문내용

진단의 합리적근거
영양결핍은 부적절한 섭취나 식품의 소화 및 흡수장애로 일일 에너지 요구량을 충족시키기에 불충분한 영양소의 섭취를 말한다. 부적절한 음식섭취는 식사 중이나 식후의 불편함, 연하곤란, 식욕부진, 오심이나 구토 등으로 유발될 수 있다. 영양소의 소화 및 흡수장애는 호르몬이나 효소의 분비저하나 위장관의 염증이나 폐색 등에 의해 초래될 수 있다. 또한 부적절한 영양은 현저한 체중감소, 전신허약, 기능변화, 상처치유의 지연, 감염가능성 상승, 입원기간의 연장 등과 관련된다. 따라서 이러한 합리적 근거로 균형잡힌 영양은 굉장히 중요하며 간호사는 대상자의 영양까지도 신경 써야한다.

간호목표
장기목표 : 대상자는 식욕이 증진되고 적절한 영양상태를 유지한다.
단기목표 : 식사를 거부하는 행동을 보이는 빈도가 줄어든다. 체중이 증가된다. Total protein, Albumin, Urea Nitrogen의 수치[전해질 수치]를 정상치로 만든다.

간호계획
<진단적 계획>
① 매일 대상자의 영양(재)검사를 실행한다.
② I/O[섭취량과 배설량]와 수분과 전해질 상태도 사정한다.
<치료적 계획>
③ 환자의 식욕을 최대한 촉진하기
④ PN(비경구영양)을 통해 영양소를 공급한다.
<교육적 계획>
⑤ 환자가 자신의 영양수준에 대해 얼마나 알고 있는 지 확인하고 나이, 지난 식이경험, 문화, 재정을 고려하여 영양학적 필요를 채우는 방법을 계획한다.

참고자료

· 없음