[아동간호학실습-케이스]실조색조증 로타바이러스 소아과(신생아실)간호과정 간호진단

목차

Ⅰ. 질병고찰
1. Incontinentia Pigmenti (Bloch-Sulzberger 증후군)
2. 패혈증(NEONATAL, sepsis)
3. 로타바이러스(Rota virus)

Ⅱ. 자료수집
1. Mother Information
2. Baby Information
3. General appearance
4. 신생아 신체적 성숙도
5. 신생아의 신경학적 성숙도

Ⅲ. 투약

Ⅳ. 검사자료
1. Arterial SAMPLE REPORT (11/25)
2. FEEDING & OUTPUT CHART
3. Intake/Output/Bwt
4. NURSING RECORD

Ⅴ. 간호과정

본문내용

1. 정의
색소실조증은 발생학적으로 외배엽 및 중배엽 기원의 장기에 각종 장애를 유발하는 희귀한 유전적 피부질환이다.
▣ 특징
출생 시 혹은 생후 수 주일에서 수개월 내에 발생하는 피부의 불규칙한 점상, 선상, 나선상, 그리고 수포, 농포, 사마귀양 병변과 색소 침착 등이 있다. 이 외에 30%에서 동반되는 경련, 수두증, 지능장애, 발육 및 성장장애, 경직성 마비 등 중추신경계 이상과 망막박리, 증식망막병증, 등 안과적 문제 및 치아발육부전증, 이돋이 지연같은 치과적인 문제가 흔하게 발견된다.

2. 원인
1) 후천적 요인
: 염증, 바이러스 감염, 면역적 결함, 알러지성
2) 유전적 요인 ( 최근에 널리 받아들여지고 있음)
① neurofibrinomatosis kapp-B(NK-kB) 경로의 유전적 돌연변이설
② Xq28 관련 반성우성형; 남아는 태내사망, 여아에서만 거의 발견되는 이유 --> NEMO gene검사 필요
( ※ 출생한 남자는 여자와 비교하였을 때 일반적으로 질병이 더욱 심각하지는 않으며 대부분이 사지에 국한되는 피부병변만을 나타낸다. 또한 남자 환자에서는 Klinefelter's 증후군(47+XXY)과 연관되어 발생하는 경우들이 있다. )
③ 가족력이 없는 경우에 발견되는 Xp11과 연관이 있는 산발형

<중 략>

2) 치과
: 치아발육부전증, 이돋이 지연, 원뿔형 치아 같은 기형을 동반
3) 안과
• 안저기형 : 망막 박리, 증식망막병증, 백내장 및 섬모체 위축 등
( 망막과 대뇌 혈관의 기형과 망막 혈관 폐색은 돌연변이 유전자에 의해 발현되는 비정상적인 단백질에 의한 과민반응 혹은 염증에 대해 취약하다는 점을 공유함.)
• 눈의 이상은 종종 신경학적 결손과 동반되는 가장 심각한 임상증상이다.
• 망막 이상은 신생아기부터 1세 사이에 나타나므로 이 시기에는 빈번한 안과적 평가가 이루어져야한다.

참고자료

· 아동간호학 홍경자 외 - 수문사
· 진단적 검사와 간호 - 송미순외 현문사
· 간호진단과 계획 - 서울대학교 편저 서울대학교출판부
· 이소영 외 4명, 성장 발달지연을 동반한 색조실조증, 대한소아신경학회지
· 조진영 외 7명, 신생아 시기에 진단된 색조실조증1례, The Journal of Wonkwang Medical Science Vol. 21, No. 1, May, 2006
· http://blog.naver.com/06rnfnal?Redirect=Log&logNo=150067697187 오라클피부과