[성인간호학_기본간호학-과제]수혈요법과 수액요법_ IO Check

목차

1. 수혈요법 (Blood transfusion therapy)
2. 수액요법
3. 섭취량과 배설량 (I/O Check)

본문내용

수혈요법 (Blood transfusion therapy)
- 수혈 치료의 개념은 혈구구성성분과 순환 혈장단백질의 질적 ,양적 이상으로 초래되는 상황을 치료하는 것
(혈액보충이나 수혈은 전혈이나, 혈장, 충전 적혈구 또는 혈소판 등의 혈액성분을 정맥 내 주입함을 말 함)
- 목적 ① 질병이나 손상으로 인해 손실된 순환 혈액량을 보충해 주기 위함이다.
② 부족한 응고인자를 보충하여 혈액을 교정하기 위함이다.
③ 빈혈이 있는 환자의 산소 운반 능력을 증가시키기 위함이다.
④ 혈액의 결핍성분을 보충해 주기 위함이다.
수혈의 기본 원칙
1. 수혈 시작 후 15분 이내 주요 부작용 발생 -세밀히 관찰
2. 혈액의 가온(Blood warming) :
차가운 혈액 빠른 주입 → 심장 마비를 일으킬 수 있다.
But 혈액의 온도가 38℃를 넘으면 안됨 → 40℃ 이상에서는 열에 의한 적혈구 손상이 일어나므로
♣ 온혈기(Blood warmer) 사용의 적응
ⅰ) 성인환자에 시간당 50㎖ /㎏ 이상의 빠른 속도로 대량 수혈을 하는 경우
ⅱ) 영아의 교환수혈
ⅲ) 소아에게 시간당 15㎖ /㎏ 이상의 수혈을 요하는 경우
ⅳ) 한랭응집소를 가진 환자에게 수혈하는 경우
ⅴ) 중심정맥관(Central Catheter)을 통한 빠른 수혈시
3. 혈액 주입 시간(Time Limits) :
① 장기간 실온 방치 → 세균 증식의 위험
② 수혈에 4시간 이상이 소요될 경우에는 혈액의 일부를 나누어서 필요할 때까지 혈액 은행 냉장고에 보관
② 혈액필터도 4∼6시간마다 교환해 주어야 한다.
② 온도가 10℃ 이상으로 올라갔던 혈액은 혈액은행에 반납할 수 없다.
→ 혈액을 실온에 방치할 경우 30분이면 혈액온도가 10℃로 올라가므로 혈액은행에서 분출된 후 30분 이상 방치된 혈액은 다른 환자에게 사용할 수 없다.
채혈금지사항
-바이러스성 간염 대상자, 간염대상자와 밀접한 접촉을 한 사람, 최근 6개월 이내 투석을 받은 사람.
-최근 6개월 이내 수혈을 받음, 혈청알부민이나 면역글로불린이 아닌 다른 혈액 산물을 주사 맞은 자.

참고자료

· 성인간호학, 서문자 외. 수문사. 2000
· http://snuh.snu.ac.kr
· 기본간호학, 송경애 외(2004). 수문사
· 수혈의학, 김상인(1993). 고려의학