통합실습 주제연구보고서 Air Embolism 공기색전증

최초 등록일
2020.03.18
최종 저작일
2019.04
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"통합실습 주제연구보고서 Air Embolism 공기색전증"에 대한 내용입니다.

목차

1. 공기 색전증이란?
2. 원인 및 유발요인
3. 증상
4. 진단 및 검사
6. 치료법

본문내용

1. 공기 색전증이란?

기포가 혈관 안에서 발생하거나, 외상, 수술 등으로 인해 혈관계에 손상을 입게 되면 일시에 다량의 공기가 혈관내에 빨려 들어가 혈관의 흐름을 막음으로, 혈류를 공급받아야 되는 장기에 기능 부전을 일으켜 발생하는 질환을 통칭한다.

이 기포가 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥(coronary artery)으로 들어가 혈관을 막는다면 심근경색(myocardiac infarction)을 일으킬 수 있으며 적절한 조치를 취하지 않을 경우 심정지(cardiac arrest)가 발생할 수 있다.

외기압이 급격하게 저하된 경우에는 혈장증에 용해한 가스(특히 질소가스)가 급격하게 유리되어 혈관내에 많은 기포가 생기고 이것이 융합해서 색전이 된다.
또한 기포가 경동맥 혹은 척추동맥을 통해 뇌혈관으로 들어간다면 뇌 공기 색전증이라고 하여, 뇌경색(Cerebral infarction)을 일으킬 수 있고, 뇌경색이 발생하는 부위에 따라, 감각이상, 마비, 발작, 의식의 상실, 호흡곤란, 사망까지도 이르게 한다. 드물지만 주의를 기울이지 않은 중심 정맥 카테터(central venous catheter) 제거 이후에도 뇌 공기 색전증을 유발할 수 있고 그 결과는 치명적일 수 있다.

mental change 30분후 시행한 brain CT.
두 개의 반구에서 여러 개의 기포가 보이며 오른쪽 반구에서 더욱 두드러지게 나타남.

2. 원인 및 유발요인

공기색전증은 수술, 외상, 환경 등으로 인해 혈관 속으로 공기가 들어가거나 발생할 수 있는 조건에서는 언제든지 발병 가능하다. 기흉, 흉강천자, 심장 및 뇌수술, 심폐우회술 등 침습적인 시술과 관련되어서 발병할 수도 있으며 대부분의 경우 정맥을 통해 폐로 들어가 폐포에서 기포가 걸러져 밖으로 배출됨으로써 해결이 되지만, 많은 양의 기포가 발생하거나, 동맥을 통한 기포의 발생이 심장이나 뇌로 들어간다면 심각한 문제가 발생할 수 있다.

참고 자료

(1996), 간호학대사전, 대한간호학회
이준섭 저술(2005), 쇄골하정맥 카테터 제거 후 발생한 뇌 공기색전증 1예, 대한신경과학회지, vol.23, no.5, pp. 712-714 (3 pages)
황옥남 외(2013), 성인 간호학(상), 현문사
윤여규(2000), 응급의학, 의학문화사

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