[중환자실 case] EICU cardiac arrest 심정지 케이스, 조직관류저하

소개

EICU cardiac arrest를 대상으로 케이스 스터디 했습니다.
사정을 바탕으로 5개의 간호진단을 내리고 그중 1개로 8개의 중재(+이론적 근거)를 계획했습니다
컨퍼런스에서 좋은 평가를 받고 성인 실습과목 과제 부문 만점받고 A+받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론(문헌고찰)

Ⅱ. 본론
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2. 간호 문제 목록
3. 우선순위에 따른 간호진단 목록
4. 간호 진단
5. 간호 계획
6. 간호 중재
7. 간호 평가

본문내용

Ⅰ. 사례연구의 목적
cardiac arrest는 심장의 수축이 멈춘 상태로 환자의 심박동과 혈액 순환 및 호흡이 갑자기 중단되는 응급상황이다. CPR과 같이 즉각적인 처치도 중요하지만 그 후에 후유증을 예방하기 위한 치료도 중요하다. EICU에서는 적지 않은 환자분들이 cardiac arrest 후에 즉각적인 치료를 하고 그 다음 처치를 위해 내원하는 분들이 많다. 특히 내 대상자 같은 경우 최근에 도입된 저체온 요법을 적용하고 있다. 나는 이러한 처치들을 배우고자 대상자를 선정하여 사례연구를 실시했다.

Ⅱ. 문헌 고찰 [Cardiac arrest]
1. 정의
심실이 수축을 정지하고, 보충 수축으로 일으키지 않는 상태를 말하여, 그 결과로 뇌를 비롯한 여러 장기가 산소를 공급 받지 못하여 기능을 하지 못하게 된다. 임상적으로는 심정지와 심실 세동을 합쳐서 심박정지 cardiac arrest라고 한다.

2. 병태생리
1) 심혈관 허탈 (Cardiacvascular collapse)
협심증이나 판막 질환 등이 심한 환자에서 말기에 심장 근육이 매우 약하여 심장이 박동을 하지만 그 작용이 너무 미약하여 혈액이 뇌나 기타 신체 조직을 제대로 순환하지 못하는 상태이다.

2) 심실 세동 (Ventricular fivrillation)
심장의 근육 하나하나가 정상적으로 규칙적인 심장박동을 일으키게끔 동시에 협동적으로 수축 또는 이완하지 않고 심장근육들이 제각기 따로따로 작동하는 상태이다. 대부분 심자에 이상이 있는 상태에서 발생되는 심실 조기수축등 심장 부정맥으로 인하여 자주 일어나며, 전압 감전시에 흔히 나타난다.

3) 심장 박동정지(Cardiac standstill)
심장이 박동을 완전히 멈춘 상태이다. 보통 심장 전기전달에 이상이 발생하여 완전히 전기전달이 차단되는 경우 정상 심근에서도 심장 박동정지가 발생한다. 그 외 심장근육의 산소결핍증으로 인해 발생한다.

참고자료

· 박은영 외(증보판), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 오연천 (개정판), 간호진단 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 길숙영(2014), 간호진단, 군자 출판사