아동간호학임상실습/간호과정/NICU실습케이스/casestudy/아동실습케이스/아동케이스

소개글

3학년1학기 부산소재의 대학병원 NICU에서 실습할때 작성한 케이스스터디입니다.
그나마 아동병동에서 흔한 진단명 RDS로 잡아서 보신다면 도움이 될것입니다.
첫실습나간신거라면 어떻게 해야할지 막막하실텐데 실습당시 에이쁠받은 자료여서 보신다면 감이 잡히실 것입니다. 간호진단 3개 있습니다!

목차

간호사례연구(Case Study) 양식(I, II 공용)
1. 간호사정

2. 검사 및 투약
【표 1】 임상검사
【표 2】 기타 진단적 검사
【표 3】 특수 검사 및 처치
【표 4】 투약
* 전에 투약된 것, 현재 투약 중인 약물에 대한 것을 기록
* 해당 질환에 특별히 사용되는 약물에 대한 것을 기록

3. 간호진단

4. 간호계획

5. 간호 수행 및 평가

6. 발달 및 질병에 대한 이론적 고찰
1) 신생아의 성장과 발달
2) RDS 문헌고찰

본문내용

1) 일반적 특성
(1) 대상자 특성
성 명 : 신oo 입 원 일 : 2019.05.02 병 실 : NICU
생년월일 : 2019.05.02 연 령 : 37+4 성 별 : M
체 중 : 3350 g ( 10-90 percentlie(%ile) )
신 장 : 49 Cm ( 10-90 percentlie(%ile) )
형제 수 및 형제 순위 :
입원경위 : □ 외래 ■ 응급실 □ 기타
입원방법 : □ 도보 □ Wheelchair □ Stretcher ■ 기타 transport incubator

< 중 략 >

1) RDS

병인과 병태생리
폐 표면활성제는 폐포의 공기-액체 경계간의 표면장력의 저하와 폐포의 안정성 유지를 통해 폐포가 쭈그러 드는 것 방지, 감염방어 작용, 면역반응 조절 가능
▶ 폐포 내 계면활성제 부족 → 무기폐 발생 → 저산소증
● 환기-관류 불균형 → 호흡성 산증 유발
● 폐모세혈관의 혈액성분이 폐포 내로 유출 → 유리질막 형성
● 폐포-혈관사이에 가스교환장애 발생
<병태생리>
<원인>
미숙아, 남아, 당뇨병 산모의 아기, 제왕절개, 신생아 가사, 저체온증, 저혈당증, 산모출혈, 동맥관 개존증, 저혈압 등

임상 증상
생리적 증상: 분당 70회 이상의 빈호흡, 심한 흉부함몰, 호기 시 신음, 40% 산소치료에서의 청색증, 심한 흡기부족, 지속적인 무호흡증
임상적 증상(ABGA): PaO2<50mmHg in60% O2, PaCO2>60mmHg, PH<7.25
진단검사: 동맥혈 가스검사, X-선 촬영, L/S비 (lecithin과 sphingomyelin의 비율), stable microbubble rating검사

참고 자료

박은영 (2017) 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 80
김영혜 (2018) 최신 아동건강 간호학Ⅰ, 수문사, 74, 222-224
약물- 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
킴스 https://www.kimsonline.co.kr/