A+) 성인간호학실습 외과병동실습 TKRA 대상자 간호과정

소개

우선순위에 따른 간호진단 7개와 간호과정 2개 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 대상자 사정
Ⅱ. 입원동기 및 주 호소
Ⅲ. 대상자의 질병에 대한 일반적 소개
Ⅳ. 혈액검사 결과
Ⅴ. 진단검사 결과
Ⅵ. 대상자에게 투여된 약물
Ⅶ. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 입원 동기 및 주 호소
1. 주호소 : Rt. knee pain

2. 입원동기 : 1개월 전 축구하다가 Rt. knee에 통증 있어 local 정형외과에서 검사후 splint 3일 정도 유지하였으나 통증 지속되어 본원 외래에서 MRI 시행 후 수술적 치료 필요하다고 판단하여 내원함.

Ⅲ. 대상자의 질병에 대한 일반적 소개
- 전방십자인대 파열 : 전방십자인대(Anterior Cruciate Ligament, ACL)는 무릎의 앞쪽 움직임에 대한 일차적인 안정구조물이며 비틀림이나 인대의 힘을 초과하는 젖힘 때문에 파열된다. 경골의 전방 이동과 지나친 신전을 방지하고 경골의 내회전을 제한한다. 부분 파열도 있지만 종종 비접촉 손상에 의해 완전 파열된다. 또한 반월상 연골 파열을 동반하기도 한다.

1) 원인과 병태생리
전방십자인대 파열의 90% 이상이 비접촉성 손상을 통해 발생하게 되며 나머지 10% 정도는 접촉성 손상에 의해 발생하는 것으로 보고되었다. 손상기전은 갑작스러운 정지, 뒤틀림, 잘못된 착지 등의 행동과 관련이 있다. 보통 축구, 농구, 핸드볼, 스키 등의 고부하 운동을 할 때 손상되기 쉽다.
후방십자인대 파열의 경우 지나친 사용에 의해서 발생하기보다는 낙상이나 슬 관절 90도 굴곡 위에서 발생하는 직접 손상이 주원인이다. 후방십자인대 파열은 4가지 패턴으로 발생한다. 자동차 사고 시에 무릎을 굽힌 상태에서 무릎 앞쪽에 타격이 가해지는 대시보드 손상, 발등 쪽으로 발을 굽힌 상태에서 무릎을 굽힌 채 낙상하여 정강뼈에 타격을 받은 경우, 무릎이 과도하게 굽혀졌거나 과도하게 젖혀졌을 때 발생한다.

2) 일반적 증상 및 징후
전방십자인대(ACL) 파열은 대개 비틀림이나 젖힘 손상으로 갑작스런 통증과 함께 주저앉거나 ‘툭’하고 인대가 끊어지는 소리가 나기도 한다. 스포츠 경기 중에 손상되는 경우에는 통증 또는 불안정으로 경기를 지속하기 힘들다. 달리기나 뛰어오르는 운동과 같은 민첩성을 요하는 운동 시 심한 증상을 보인다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 십자인대 파열 (자생한방병원 의학정보, 자생한방병원)
· [네이버 지식백과] 전방십자인대 파열 (세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원)
· 대한정형외과학회 (http://www.koa.or.kr)
· 황옥남 외(2018). 제7판 성인간호학 하권. 현문사
· 김조자 외(2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
· 강현숙 외(2014). 근거기반 기본간호학(상). 수문사
· 강현숙 외(2014). 근거기반 기본간호학(하). 수문사