케이스 스터디 - spinal meningioma 척수 수막종, TMI로 자세한 자료

소개

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 투약
4. 검사
5. 특수치료
6. 임상병리적 검사결과(Lab data)
7. 수술기록
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

1.문헌고찰
척수종양(척수 수막종, Spinal meningioma)
1) 정의
척수 실질 또는 그 주위조직인 척추강 내에서 발생하여 척수를 침범하거나 척수를 압박하는 종양이다.

2) 발생기전
① 척수감각 운동성 경로 증후군
⦁ 척수압박에 의해 발생한다.
⦁ 수개월에 걸쳐 서서히 진행하고 초기에는 비대칭 운동력 약화가 우세하다.

② 동통성 신경근 척수 증후군
⦁ 신경근의 압박 및 침윤에 의해 발생한다.
⦁ 침범된 신경근 지배영역의 칼로 찌르는 듯한 통증으로 발현된다.
⦁ 기침, 재채기 등 두개내압을 올리는 동작을 하면 악화되고 국소적 이상감각, 통증, 감각장애, 근력약화, 근위축이 생긴다.

③ 중심 척수 공동 증후군
⦁ 척수내 종양이 중심성 회백질을 파괴하거나 공동을 만들어 발생한다.
⦁ 근력약화, 근위축, 반사소실 등이 생긴다.

3) 분류
① 수외 종양 (척수 밖에서 발생한 종양)
◎ 경막외 종양 (경막의 바깥에 발생한 종양)
⦁ 전이성 종양이 가장 많고 척수의 경막외 부위를 압박한다.
⦁ 척수자체나 경막외 조직에서는 전이가 거의 생기지 않고 주로 척수안에 생긴다.
⦁ 원발성 부위는 폐, 유방, 전립선 암 등이고 척추에서 생긴 골종양, 림프종, 골수종, 육아종 등이 있다.

<중 략>

Ⅰ. 사회적 상태 및 병력
· 입원일시 : 2018. 09. 27
· 입원 시 활력 증상 : BP 134/78mmHg P 82회/min R 18회/min T 36.6°C
체중 65kg 신장 159.9cm
· 입원 전 건강 상태 : 입원경력 없음 □있음 :
과거병력 □없음 있음 : 15년 전부터 허리통증 가족병력 □없음 있음 : 부모-HTN
· 약품 : 약에 대한 과민반응 없음 □있음
· 최근 투약 상태 : 혈압약/아침식전 - 보건소
· 동거 가족 사항 : □미혼 기혼 □기타 동거인
· 입원 동기와 주 증상 : 15년 전부터 허리통증 있어 치료위해 입원함
→ C.C : Back pain
· 종교: 기독교

참고자료

· 성인간호학2. 김금순외 수문사, 2012
· 성인간호학 신경계 건강문제와 간호, 이화인, 현문사, 2013
· Conservative Treatment of Spinal Stenosis(논문), 박병철, 2000
· 요추부 척추관 협착증(논문), 채인정, 1998
· 이향련외, 성인간호학Ⅰ,Ⅱ, 수문사, 2010
· Kenneth W. Lindsay 외, 임상신경학, EPUBLIC, 2006
· Delayed neurological deterioration with an unknown cause subsequent to surgery for intraspinal meningiomas(논문), Tao Yang, 2015
· The use of therapeutic touch in the management of pain, Nursing Clinics of North American. Wright, Susan.M, 1987