기본간호학 실습보고서

소개

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목차

1. 욕창위험요인사정, 피부소독제, 드레싱 적용, 상처세척, 붕대법
2. 관절가동범위운동, 이동돕기, 보행돕기
3. 근육이완요법, 유도심상요법, 수면증진을 위한 안위간호, 수면양상 기록 및 사정
4. 체온유지
5. 산소요법, 흉부물리요법, 흉곽튜브 및 흉곽병 관리
6. 인공기도 간호, 흡인, 기관절개관 관리
7. 가상 사망 체험, 사후처치
8. 경구투약, 국소투약, MDI/분무기 사용
9. 근육주사
10. 피하주사
11. 피내주사
12. 정맥주사
13. 정맥수액요법, Infusion/syringe pump
14. 수혈요법, 3-way 사용법

본문내용

1. 욕창위험요인사정, 피부소독제, 드레싱 적용, 상처세척, 붕대법
1) 욕창의 단계에 따른 적합한 드레싱을 설명하시오.
1단계 : 조직파괴 없이 발적(비창백출혈), 피부온도, 조직경도, 감각변화
=> 거즈(건조드레싱), 투명필름
2단계 : 표피, 진피의 표재성 피부손상(부분적 피부상실), 붉고 습하며 통증이 심한 얕은 상처, 수포
=> 하이드로콜로이드
3단계 : 피부전층 손상(피하층 노출되나 근육,뼈는 노출x), 통증은 심하지 않지만 부유, 괴사조직
=> 하이드로콜로이드, 하이드로젤, 폼 알지네이트
4단계 : 근막이하 조직손상(근육, 뼈, 지지조직, 건, 인대노출), 부유조직, 건조가피, 딱지
=> 하이드로젤, 알지네이트

2) 상처 드레싱시 소독솜으로 상처 및 주위를 닦는 방법과 그 이유를 설명하시오.
: 상처주변 피부의 세균이 상처조직 쪽으로 이동되는 것을 파악하기 위해 소독솜으로 상처의 안쪽에서 바깥방향으로 닦아내거나 배액부위로부터 주변조직으로, 즉 깨끗한 부위에서 오염된 부위로 닦아낸다.

3) 상처배액 중 폐쇄배액 체계의 관리방법을 설명하시오.
① 배액 관의 위치가 움직이지 않도록 주의한다.
② 배액관 조금씩 잘라내라고 지시될 때 무균법 사용한다.
③ 배액을 비울 때 배출구를 만지면 안된다. (오염된 배출구로부터 배액이 역류하여 상처를 오염시킬 수 있기 때문에)
④ 과량의 배액이 흘러나온다면 소독처리한 타월을 상처에 대주어서 흡수를 시킨다.

4) 붕대와 복대 적용시 원칙을 설명하시오.
① 찰과상, 부종, 변색 또는 상처 가장자리의 노출이 있는지 피부를 사정한다.
② 개방상처나 개방성 찰과상이 있는 부위는 멸균드레싱으로 덮는다.
③ 드레싱의 상태를 사정하고 만일 젖어있다면 교환한다.
④ 붕대를 적용한 다음에 적용부위와 다른부위를 비교하여 말초순환 장애의 징후가 있는지를 사정한다.

참고자료

· 없음