간호학과 성인내과실습 폐렴 pneumonia 케이스스터디 간호과정2

소개

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목차

1. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 진단
4) 임상증상
5) 치료 및 간호

2. 대상자 사정
1) 현병력
2) 과거력
3) 증상
4) 신체사정
5) 투약
6) 검사

3. 간호과정

본문내용

1. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
✔질환명: 폐렴 (Pneumonia)

1) 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물이 폐에 침입하여 발병하는 폐실질성 급성감염성 염증.
폐렴의 종류는 지역사회 획득 폐렴(유행성 폐렴), 병원감염성 폐렴, 진균성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염이 있다. 그 중, 지역사회 폐렴은 흔히 생활하면서 걸리게 되는 폐렴이기 때문에 원인균이 다양할 수 밖에 없는데, 이것은 임상적 특징에 따라 정형성 폐렴, 비정형성 폐렴으로 구분할 수 있다.

<폐렴의 분류> - 임상적 특징에 따른 분류

정형성 폐렴 = Bacterial pneumonia
⚫주로 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae) 등 세균에 의해서 생기는 것을 의미한다. 그래서 정형성 폐렴을 Bacterial pneumonia로 부르기도 한다.
⚫갑자기 발생하는 발열, 화농성 객담을 동반한 기침, 오한, 흉막성 흉통 등의 호흡기 증상이 주로 나타나기 때문에 임상에서 이런 증상을 호소하는 환자를 진찰하게 되면 정형성 폐렴을 제일 먼저 고려해야 한다.

비정형성 폐렴
⚫주로 세균 이외의 미생물이 원인이되는 폐렴인데 마이코플라스마나 클라미디아 등의 미생물, 인플루엔자 바이러스나 아데노바이러스 등의 바이러스가 일으킨다.
⚫열, 두통, 근육통, 피로, 구토, 설사 등 감기증상으로 시작해서 마른 기침 등의 증상이 있고 흉막성 흉통은 없고, 폐증상이 별로 심하지 않은 점 등이 정형성 폐렴과 차이를 보인다.

2) 병태생리
염증은 폐 간질공간과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊이 침입하여 염증이 발생한다. 병리소견은 4단계로 구분된다.

발병초기(폐울혈기, 제1~2일)
감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기이며 폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다.

참고자료

· 김금순 외 10명, 『성인간호학1』, 수문사(2017)
· 와카바야시 마이, 『근거 중심 질환별 간호과정1』, 한미(2014)
· 채순희 외 5명, 『주요 간호중재 및 간호활동』, 전남대학교출판부
· 강현숙 외 35명, 『근거기반 기본간호학』, 수문사(2014)
· 강미정 외 36명, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원(2015)