근골격계 대퇴골두 무혈성 골괴저 케이스(Avascular necrosis),고관절 인공관절 전 치환술 (THRA) 간호진단7개며 교수님이 칭찬해주신 케이스입니다.

목차

I. 서론
1. 사례연구 선정 이유
2. 자료 및 방법
3. 문헌고찰

II. 본론
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물검사
4. 간호진단 우선순위
5. 간호진단 적용

III. 결론 및 제언

IV. 출처

본문내용

내가 이번에 병원 실습을 나온 곳은 47W로 정형외과, 재활의학과, 류마티스 내과로 구성된 병동이었지만 주로 다루는 것은 정형외과 파트였다. 따라서 골절환자나 관절에 이상이 있는 환자들에게 관심이 생겼다. 흔히 골절이나 관절에 이상이 있는 환자들은 나이가 많을 것이라고 생각하고 있는 경향이 있는 것 같은데 나도 그 중 한사람이었다. 그렇지만 다양한 연령대의 환자들을 보면서 내 생각이 틀렸다는 것을 알게 되었다. 골절의 치료에 대해서도 알고 싶었지만 고관절의 치료에 대해 더 알고 싶어서 주제로 선정하게 되었다.

자료 및 방법
-보호자와의 면담
-환자 관찰
-Chart
-간호사선생님의 조언
-문헌고찰

질환명 : 대퇴골두 무혈관성 괴사 (Avascular necrosis; AVN)

정의
대퇴골두의 혈액순환은 다른 부위에 비하여 취약하다. 즉 대퇴 골두의 크기에 비하여 그곳으로 가는 혈관 수나 크기는 매우 작기 때문에 대퇴 골두로 가는 혈액순환이 장애를 받게 되면, 대퇴 골두가 죽게 되어 무혈성 괴사가 생긴다.

원인 - 문헌조사
대퇴골두 무혈성 괴사의 발생에 매우 밀접한 관련이 있는 위험인자로 생각되는 것은 음주, 부신피질 호르몬 투여, 고관절 부위의 외상, 잠수병, 통풍, 혈청지질 이상, 만성 신질환, 만성 췌장염 등이 있다. 이 중에서 음주와 부신피질 호르몬제에 의한 경우가 90%정도를 차지한다. 최근에는 젊은 사람들에게 많이 발병하는데 이유는 과도한 음주 또는 각종 피부 질환과 장기 이식 등의 증가에 따라 스테로이드제를 많이 복용하기 때문이다. 술은 혈관 내 지방을 쌓이게 하고, 심하면 대퇴골두에 혈액이 통하지 않게 하며, 결국 뼈가 죽게 된다.

참고자료

· 김양호 외 공저(2016)， 병리학， 현문사
· 박은영 외 공저(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 김금순 외 공저(2017)， 성인간호학， 수문사
· 양선희 외 공저(2013)， 기본간호학1， 현문사
· 양선희 외 공저(2013)， 기본간호학2， 현문사
· 박영주 외 공역(2017), 여성건강간호학1, 현문사
· 신인철 외 공역(2017)， 알기 쉬운 약리학， 메디컬사이언스
· 대한외과대서영양학회(2013), 외과대사영양지침서 제 1판
· 병원간호사회(2009), 최신임상간호매뉴얼, 현문사
· 네이버 건강 - 의약품