모성간호학 실습(분만실)- 자연분만(PROM, 조기양막파수) 간호과정 case study

달님과별님

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최초 등록일: 2020.02.11
최종 저작일: 2019.06; 19페이지/ 한컴오피스; 가격 3,000원

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소개글

모성간호학실습 분만실에서 실습했던 case study 내용입니다~

문헌고찰은 줄줄이 어디선가 복붙한 것이 아니라 직접 모성간호학 책 보면서 읽기 쉽게 간추려서 작성하였습니다~

환자 실제정보, 아기정보, 진단검사, 약물까지 있으니 그대로 사용하셔도 됩니다

간호문제를 바탕으로 간호진단3개 세웠고~ 간호과정 3개하였습니다.
PROM 조기양막파열 환자에 맞게 간호과정을 하였지만, 일반 산모에게도 사용해도 상관없을 간호과정입니다.

24줄 분량의 소감문도 있고 직접 참고한 참고문헌 작성하였습니다

본문내용

1. 정의
자궁 수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 결국에 태아가 질을 통해 바깥으로 만출 되는 과정.

2. 정상 분만과정
(1) 분만전구증상
① 하강감- 태아 머리가 골반강 내로 들어가면서, 복부팽만과 횡경막 압박이 경감되는 감각
② 가진통- 분만 시작 전, 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감 나타나는 것
③ 이슬- 선진부 하강 하면서, 자궁경관의 미세혈관에서 나온 혈액이 점액마개와 섞여 나오는 혈성 점액질. 24~48시간 이내에 분만이 시작됨.
④ 양막파열- 양수 싸고 있는 막의 파열, 분만 시작 신호
⑤ 자궁경부의 변화- 자궁경부의 연화
⑥ 기타증상- 갑작스러운 에너지 분출 증상. 에스트로겐과 프로게스테론 수준 변화. 전해질 변화. 수분소실→ 체중감소

(2) 분만요소
① 태아- 태아의 머리 크기, 선진부, 태위, 태세, 태향에 따라 태아가 산소 통과하는데 영향
② 산도- 골반의 뼈 부분, 경부, 골반저, 질, 질구 등의 연한조직 구성. 산소 통과에 영향
③ 만출력- 태아와 태반을 만출 시키는 힘. 분만1기: 불수의적인 자궁수축, 분만2기: 자궁수축과 함께 수의적으로 내미려는 힘.
④ 산부의 자세- 자세변화→ 자궁수축 강하고 효율적으로 되어 분만시간 단축, 피곤함 감소
⑤ 산부의 심리적 반응- 분만에 대한 이해와 준비 정도는 분만의 전체 과정에 영향을 미침

<중 략>

날짜
2019. 5. 21
간호사정
주관적 자료 (S)
● “벌써 이 정도로 아픈 것이 정상인가요?”
● (“어디가 불편하세요?” 라는 간호사의 질문에) “똑바로 누워있으니 불편해요.”

객관적 자료 (O)
● 초산부
● V/S 측정 시, 신음소리를 내며 땀이 나는 모습이 관찰됨
● 자궁 내진 시, 얼굴 찌푸리는 모습 관찰됨
● 자궁경관 개대: 4~5cm, 소실:80% 되었음
● 자궁수축검사 결과 자궁수축이 (moderate, 규칙적, 5분마다, 30초 지속) 나타남
● 08:00AM부터 자궁경관 4cm 개대, 60~70% 소실, 진통 시작됨