아동간호실습 a+++ kawasaki disease 가와사키 케이스 스터디 + 질병고찰

소개

점수 A+ 보장합니다.
아동간호학 실습 kawasaki disease 가와사키 케이스 스터디 report 입니다.
간호사정, 과거력, 현병력, 신체사정, 신체계측 상세하게 고퀄으로 작성하였습니다.
그 외의 질병고찰과 약물, 혈액검사 결과, echo결과 상세하게 작성되어있고, 또한 그 검사 결과 하나 하나 마다 임상적 의의에 대해서 자세하게 작성해놨으니 구매해 놓으시면 나중에 따른 케이스 작성시에 많은 도움이 될 것 입니다.
* 간호진단 4개, 간호과정 4개 입니다.

목차

A. 간호사정
B. 질병고찰
C. 간호과정 (진단 4개, 과정 4개)
D. 참고문헌

본문내용

1. 진단명 : kawasaki disease
원인이 알려지지 않은 전신적인 급성 전신성 혈관염의 질환이다. 80% 이상이 5세 이하에서 발생한다.

2. 원인 또는 유발 요인
원인은 아직 밝혀지 있지 않음. KD는 대인 접촉에 의해서 확산되지는 않지만 현재까지는
유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응
을 일으켜 가와사키병이 발생한다고 추정하고 있음.
발병은 종종 지역과 계절과 관련이 있으며 늦겨울과 초봄에 많이 발병되고 있음.

3. 주증상 및 주요 검사소견
가와사키병의 임상 증상은 급성기, 아급성기, 회복기 3단계로 나뉨.
① 급성기: 고열과 함께 시작. 항생제나 해열제에 반응을 보이지 않음. 일주일에 걸쳐서 눈이 충혈되고, 홍채 부분이 얇아짐, 후두와 구강점막에 염증이 생기는데 붉고 갈라진 입술과 딸기혀를 볼 수 있음. 발진은 환아마다 다르지만 수포를 형성하지 않음. 손, 발바닥이 붉어지고, 손,발에 부종이 나타남. 급성기 동안에 환아는 특징적으로 과민하고 보채며 안정되지 않음.
② 아급성기: 발열 증상이 사라지면 시작되며 모든 임상 증상이 소실될 때까지의 시기. 관상동맥류가생길 가능성이 가장 높음. 일부 아동에게 손톱, 발톱 끝에서 시작하여 손가락 끝 발끝까지 표피가 벗겨지는 증상이 나타나기도함.
③ 회복기: 모든 증상이 소실되기 시작함. 검사수치는 ESR과 CRP는 비정상적으로 상승된 상태로 남아 있어 염증 과정이 계속되고 있음을 나타냄. 관절염이 계속되며, 발병으로부터 6~8주 후 모든 혈액 검사 수치가 정상으로 돌아옴.

4. 진단방법
이 질환을 위한 특별한 진단검사방법은 없다. 따라서 진단은 주로 임상 증상과 검사 결과를 보고 내리게 됨.
1) 임상증상: 환아가 적어도 5일간 열이 있고 다음의 5개중 4개 증상이 있을 때 :
-사지의 변화
• 급성기: 손,발바닥에 홍반(erythema) 손과 발의 부종
• 아급성기: 2~3주 안에 손톱, 발톱주변 피부박리, 낙설

참고자료

· 이강이 외(2013). 『건강사정』 현문사
· 조경미 외(2016). 『아동건강간호학Ⅱ』 수문사. 565~569P
· 김영혜 외(2010) 『아동간호학 각론』 현문사. 445~447P
· 서울대학교(2006) 『아동의 간호진단과 계획』 서울대학교출판부. 426~428P
· 권인수 외(1997)『임상아동간호학』 수문사. 참고
· 조결자 외(2000) 『아동간호진단』 현문사. 참고
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2841215&cid=55647&categoryId=56738_[그림1]
· (검색어 : 가와사키병, 네이버 지식백과)