성인간호학실습 울혈성 심부전,CHF CASE STUDY

소개

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목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 ----------------------------- 1
2) 연구의 목적 ------------------------------ 1
3) 문헌고찰 -------------------------------- 2

2. 본론
1) 자료수집 양식
(1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집 ------------10
(2) 대상자 사정 -------------------------------11
(3) Chart review ---------------------------16
2) 간호과정
(1) 간호진단 목록 -----------------------------30
(2) 간호과정 기록 -----------------------------31

3. 결론 --------------------------------------33

4. 참고문헌 -----------------------------------34

본문내용

1. 서론
1) 연구의 필요성
CHF, 욕창 대상자의 상태와 질병에 대해 심도 있게 파악하기 위해 대상자에 대한 연구가 필요하다. 또 대상자에게 적합한 간호를 제공하고, 대상자에게 가장 먼저 필요한 간호를 선정하여 효율적인 간호를 적용하기 위해서 CHF, 욕창 대상자에 대한 간호 연구가 필요하다.

2) 연구의 목적
이 대상자는 2015년 울혈성 심부전을 진단받은 환자로 외래 f/u하시다가 욕창의 통증이 있어 응급실을 통하여 입원하신 분이다. 고혈압이 있으시며, 고령의 대상자이며 자발적인 활동 불가로 낙상 고위험군이시다. 또한 욕창은 stage3 단계이며 지속적인 체위변경이 필요하신 분이다. 따라서 CHF와 신체손상예방에 대해 적절한 간호가 필요하다. 이 대상자에게 행해지는 간호활동을 관찰하며, CHF와 욕창에 대하여 심도있게 학습하고 이해하여, 후에 보다 효과적인 간호중재를 할 수 있도록 하기 위해 학습하고자 한다.

3) 문헌고찰
울혈성 심부전 (CHF, Congestive heart failure)

<정의>
좌심실의 수축기나 이완기의 기능 변화로 인해, 심장이 신체의 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 박출하지 못하는 상태이다. 심장질환이 없는 경우에도 혈량이 급격히 증가하거나 감소하면 발생할 수 있다. 심부전은 그 자체가 질병은 아니며, 심장의 부적절한 수축으로 나타나는 증상을 통칭하는 용어이다. 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고 신체조직은 산소가 부족하게 된다. 정맥계의 울혈을 초래하여 울혈성 심부전증이라고 한다.

<중 략>

2. 본론
1) 자료수집 양식
(1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
① 대상자 병력 및 경과

◌ 과거력
2006년 Rt- Bipolar hemiarthroplasty OS 수술
2015년 gastritis 진단 하 외래 f/u
2015년 협심증, 심부전 진단 받고 외래 f/u
2018년 1월 C1VD 진단 하 입원 치료
2018.8.12. FWLS 주 진단 하 입원 치료 후 28일 퇴원
그 외에 고혈압, 목디스크, 위염, 백내장, 협심증, CHF 있으심

참고자료

· 전시자(2000). 성인간호학 상권. 현문사 114-140, 669-685
· 이영휘(2013). 성인간호학 II. 정담미디어. 993-1016
· 김옥숙(2015). 기본간호학 II. 현문사 364-394
· Professor John Cleland(2005). 심장기능부전. 아카데미아. 7-92
· 강남세브란스 가정의학과(2010). Clinical Manual. 한국의학. 250-264
· NANDA 간호진단 (2015-2017)
· 약학정보원 www.health.kr