여성간호학실습 케이스 스터디, 자궁근종, 간호과정 4개

소개

1. 수술과 관련된 급성통증
2.수술 후 예후의 정보부족과 관련된 불안
3.체액 소실과 관련된 체액부족 위험성
4.수술 후 상태와 관련된 낙상 위험성

목차

Ⅰ. 대상자 질환소개 : 자궁근종
1. 원인
2. 일반적 증상 및 징후
3. 치료 및 간호

Ⅱ. 혈액검사 및 진단검사 결과
1. 혈액검사
2. 진단검사

Ⅲ. 대상자에게 투여된 약물

Ⅳ. 대상자 기타 사정 사항
1. 통증사정
2. 활력징후 사정

Ⅴ. 간호과정
1) 수술과 관련된 급성통증
2) 수술 후 예후의 정보부족과 관련된 불안
3) 체액 소실과 관련된 체액부족 위험성
4) 수술 후 상태와 관련된 낙상 위험성

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

대상자 질환소개 : 자궁근종
자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 생식기계 양성종양의 대부분을 차지한다. 생식연령기 여성의 20~25%, 35 세이상 여성의 40~50%에서 보고되며 호발연령은 40~50 대이다. 발생빈도 는 흑인여성이 높으며, 백인과 아시아여성은 빈도가 유사하다.

1. 원인
원인은 정확하게 알려져 있지 않으나 자궁평활근내의 미성숙세포에서 기인하는 것으로 알려 져 있다. 가족적경향이 있으며 임신 중에는 크기가 커지고 폐경 후에는 크기가 줄어드는 형태 를 보여 여성호르몬의 영향을 받을 것이라 생각한다. 초경이 빠를수록 발생위험이 높아지고, 출산력이 있는경우 위험도 감소된다 보고되었다.

2. 일반적 증상 및 징후
대부분의 근종은 증상이 없으나 종양의 수, 크기, 위치에 따라 다양한 증상이 나타난다. 가장 일반적인 증상은 비정상 자궁출혈로 월경과다, 부정 자궁출혈을 보이며 이 두 가지 모두 나타 나는 불규칙과다월경을 경험할 수 있다. 이로 인해 심한 빈혈이 초래될 수 있다. 두 번째로 흔한 증상은 골반통증으로 근종 위치와 크기에 따라 차이가 있다. 후벽에 위치한 자궁평활근 종은 요통 , 광인대내 근종은 일측성 하복부 통증을 유발 할 수 있다.

3. 치료 및 간호
1) 내과적 관리
근종의 내과적 치료의 목적은 증상완화와 근종 크기 감소이다. 에스트로겐 수치를 낮추기 위 하여 GnRH 유사제나 프로게프테론 제제를 이용한다. GnRH 유사제는 큰 평활근종이 있는 여 성이 수태능력을 보전하기를 희망하는 경우, 외과적 수술 전에 정상 헤모글로빈의 회복을 위 한 빈혈치료, 폐경기 가까운 여성, 수술의 의학적 금기가 있거나 수술을 연기해야 하는 경우 사용한다. 프로게스테론제제는 뇌하수체 성선자극 호르몬의 분비를 억제하여 난소 기능을 억제함으로써 저에스트로겐 효과를 가져온다. 근종의 크기 감소 효과는 8~12 주 이내에 나타나지만 치료중단 후 25%에서 근종의 재성장이 관찰되었다.
2) 외과적 관리
근종의 크기가 크거나 과다월경의 증상이 심한경우에는 수술이 요구된다. 수술은 근종절제술 과 자궁 절제술로 나뉜다.

참고자료

· 전수란.박효정 . (2016) 동영상을 이용한 수술 전 교육이 양성종양 자궁절제술 환자의 통증, 불 확실성, 불안과 우울에 미치는 효과. 여성건강간호학회지. 22(1). 39-47
· 박영주 외 . (2017). 여성건강간호학 2 4 판. 현문사