간호학과 여성(모성) 실습 케이스, Myoma Uteri 자궁근종 & 자궁내막증 Endometirosis case study

소개

영혼을 갈아넣은 자궁근종 & 자궁내막증 환자의 케이스 스터디입니다.
간호진단 4개와 그에 따른 간호과정 2개가 있습니다.
교수님 피드백까지 마치고 수정한 최종본입니다.
(+ 수술환자라 수술과정까지 공부해서 넣었습니다.)
참고하셔서 케이스 작성하시길 바랍니다:)

목차

1. 문헌고찰
1) 자궁근종
2) 자궁내막증

2. History taking
1) 일반적 정보
2) 월경력
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력
6) 사회심리적 정보
7) 건강검진
- 신체검진
- 랩 데이터
- 특수검사, 부인과 검사

3. 치료과정
수술과 관련된 자료

4. 약물

5. 수술 후 간호

6. 간호과정

본문내용

* 자궁근종 Myoma of Uterus

1. 정의

자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양으로, 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양이다. 경계가 명확하고 둥글고 단단한 회백색의 종괴로 단면은 평활근속들이 소용돌이로 배열되어 있다.
자궁근종은 가장 흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5% 미만)에도 생긴다. 대개 다발성이고 고립성이며, 크기는 매우 다양하다.

2. 자궁근종의 이차변성

자궁근의 증대에 비해 혈관의 발달이 미치지 못하면 혈액순환장애를 유발하고 난포호르몬(estrogen)의 감소 또는 황체호르몬(progesterone)의 증가하면 자궁근종이 이차적으로 변성을 일으키기도 한다.

초자성 변성(hyaline degeneration)
이차변성 중에서 제일 많음
근종 자체의 혈액 공급장애로 발생
절개하면 소용돌이 형태는 사라지고 균일한 모습

낭포성 변성(cystic degeneration)
초자성 변성이 액화하여 투명액 또는 젤라틴 물질을 포함한 낭강을 만드는 것

석회화 변성(calcification)
폐경기 이후의 자궁근종, 특히 장막 하 근종이 혈액순환장애로 빈혈성 괴사가 형성
이후 인산칼슘, 탄산칼슘 등이 근종에 침착하여 돌같이 딱딱해진 것

감염과 화농(infection and suppuration)
점막 하 근종에서 가장 많이 나타나는 변화
근종이 자궁 내로 돌출하면서 자궁내막이 얇아져서 괴사자궁경관으로부터 병원균이 접근하여 감염 후 화농성 병변으로 진행

괴사(necrosis)
혈액공급의 장애, 심한 감염 또는 육경성 근종이 꼬이면서 발생
내부에서부터 검붉은 출혈성 색채
심한 통증으로 급성 복부증(acute abdomen)의 진단 하에 응급개복수술 필요

지방변성(fatty degeneration)
매우 드물기는 하나 진행된 초자성 변성에서 발생가능

참고자료

· 서울아산병원 질병정보
· Sharon Murry [외] 지음; 강남미, 「여성 건강 간호학」, 학지사 메디컬
· 대한산부인과학회 교과서편찬위원회 지음 「부인과학 =Gynecology」, 대한산부인과학회
· 박영주 외 5인, 「여성건강간호학Ⅱ」, 현문사, 2017, p.373-379, p.324-327
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 보건복지부 홈페이지 http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp
· 대한의학회 홈페이지 http://www.kams.or.kr/
· 질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do