A+ 성인간호학 실습 호흡기내과 케이스스터디 COPD 비효과적 기도청결

소개

성인간호학실습 호흡기내과에서 COPD 케이스 스터디 했습니다. 간호진단 5순위까지 작성했으며 그 중 비효과적 기도청결로 간호과정 꼼꼼히 내렸습니다. 교수님이 칭찬해주셨으며 같이 컨퍼런스 한 친구들이 케이스 받아갔습니다. 문헌고찰 제외된 부분이니 참고하시고 구매하셔서 좋은 점수 받으세요^^
진단적, 치료적, 교육적 나누어서 각 3개 이상씩 꼼꼼하게 간호과정 내렸습니다~!
도움 많이 되실거에요~!!

# 1 ~관련된 비효과적 호흡양상
# 2 ~관련된 비효과적 기도청결
# 3 ~관련된 불안정한 혈당 위험성
# 4 ~관련된 불안정한 혈압 위험성
# 5 ~과 관련된 낙상 위험성

목차

1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2. 간호사정 요약
3. 우선순위에 따른 간호진단 목록
4. 간호진단
5. 간호계획
6. 간호중재
7. 간호 평가
8. 결론(소감)
9. 참고문헌

본문내용

[ 간호사정 요약 ]
OOO는 80세 남성 환자로 악화된 Dyspnea 주 호소로 2/21일 입원했다. 내원 3일 전부터 바람 쐰 뒤 숨이 차졌다고 하며 조금만 움직여도 쌕쌕 거린다. 입원당시 SpO2 86% 측정되고 기침 시 객담 소리가 들리는 비효율적 호흡 양상이 확인되었다. 2/21일 Hematology 검사 결과 Seg. Neutrophills와 Lymphocytes의 증가로 급성 감염이 있었던 것으로 의심되어 Urinalysis 검사를 한 결과 WBC가 증가했고, Blood chemistry 결과 BUN 수치가 증가하여 요로감염에 의한 신 기능 저하로 확인된다. ABGA의 결과로는 PCO2가 정상치보다 증가된 것으로 확인되어 과소 환기와 호흡성 산증이 발생함을 알 수 있다. Chest CT with CE의 결과로 양쪽 폐에 폐 기종과 기관지 확장증의 증상을 확인하였다. 환자의 객담 배출을 위해 체위배액을 시행하며 적절한 기침법을 교육했으며 약물로는 거담제 Aroxol을 투여했다. 호흡곤란을 완화하기 위해 약물로는 Atrovent UDV을 투여하고 있으며 산소 공급이 원활하지 않아 부분 재 호흡 마스크롤 통해 O2 3L를 주입하고 있다. 객담 양상은 끈적거리며 yellow색을 띄고 있음을 확인했다.

참고자료

· 드러그인포 - 약물정보
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영숙, 현문사
· 김조자 외. 성인간호학 1. 현문사
· 조경숙 외. 성인간호학 상. 현문사 (제6판)