간호학과 여성(모성) 실습 케이스, pprom 만삭 전 조기파막 case study

소개

영혼을 갈아넣은 A+ 자료입니다.
pprom 간호진단 2개와 그에 따른 간호과정이 있습니다.
참고하셔서 케이스 잘 마무리하세요:)

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 진단
4) 치료
5) 간호

2. 임신부 및 산모의 간호 사례연구
1) 일반적 정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 신체검진
4) 정신사회적 측면

3. 진단검사 결과
1) 활력징후
2) 임상검사
3) 특수검사

4. 투약

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

PROM(Premature Rupture Of Membrane) 조기 양막 파열

1. 정의
임신 주수에 관계없이 분만진통 시작 전 양막이 파수되는 것으로 만삭 전 양막파수는 임신 37주 전에 양막의 파수를 말한다. 흔히 자궁수축과 동반하기 때문에 양막파수와 동반된 조기진통과의 구분은 어려우며, 만삭과 만삭 전 조기 양막 파수의 임상적 중요성과 처치도 서로 다르다.

PROM으로 일어날 수 있는 문제점으로는 다음과 같다.
1) 산모의 합병증
- 감염 : 급성 융모양막염으로 패혈증 및 사망에 이를 수 있다.
- 제왕절개술의 빈도 증가에 의한 합병증

2) 주산기 사망률의 증가
주산기 사망률은 조기양막파수 시의 재태연령이 낮을수록 증가한다. 만삭 전 조기양막파수의 결과로 인한 주산기사망은 태아의 호흡곤란증, 뇌실 내 출혈, 괴사성 장염등과 같은 미숙에 의한 합병증에 의해 발생한다. 재태연령 6주 이전에 조기 양막 파수가 있었던 경우의 주된 사망원인은 호흡곤란증이며 만삭 시 조기양막파수가 있었던 경우의 주산기 사망은 대부분 감염에 의한 것이다.

3) 태아/신생아 감염
조기양막파수가 있는 경우에 태아/신생아 감염의 빈도는 5% 내지 18%로 알려져있다. 조기양막파수에 의한 신생아 감염의 위험성은 재태연령이 낮을수록 높으며, 처음 내진 후 분만까지의 시간이 길수록 높다. 태아감염은 패혈증, 폐렴, 요로감염, 또는 제대염, 결막염과 같은 국소감염으로 나타난다.

4) 태아의 저산소증 및 가사
조기양막파수 시 제대압박이나 제대탈출, 이상태위, 모체발열과 융모양막염에 의한 이차적 태아 손상 등의 기전에 의해 태아가 쉽게 가사상태에 빠질 수 있다. 조기양막파수에 의해 제대탈출이 발생하지 않는 경우라도 이차적인 양수과소증에 의해 제대압박이 쉽게 일어날 수 있다.

참고자료

· 서울아산병원 질병정보
· Sharon Murry [외] 지음; 강남미, 「여성 건강 간호학」, 학지사 메디컬
· 대한산부인과학회 교과서편찬위원회 지음 「부인과학 =Gynecology」, 대한산부인과학회
· 박영주 외 5인, 「여성건강간호학Ⅱ」, 현문사, 2017, p.373-379, p.324-327
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 보건복지부 홈페이지 http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp
· 대한의학회 홈페이지 http://www.kams.or.kr/
· 질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do