간호사 외과 케이스(GB sone),사례연구

목차

1. 사례 연구 - 간호과정 적용
2. 문헌고찰
3. 참고자료

본문내용

(1)건강지각-건강관리 양상
a. 건강관리(유지)
ㆍ평소 자신의 건강에 대한 생각은? “좋다. 아픈데 없이 잘 지냈다.”
ㆍ현재 자신의 건강에 대한 생각은? “수술만 빼면 이전과 달라진 것은 없다.”
ㆍ상용정도 : 술과 담배는 하지 않으며, 음식을 짜게 먹는 편이라고 하심,
1년 전 당뇨 진단을 받고 계속 약을 먹고 계심
ㆍ질병에 대한 지식과 예방행위 : 특별한 질병에 대해 알고 있는 것이 많이 없다고 하심
ㆍ가족력 : 가족 중 배우자가 고혈압이 있다고 하심
ㆍ자신의 건강유지와 질병예방을 위해 수행하는 것은? 만보기를 차고 하루 1~1시간 30분 정도 걸으면서 운동하시고 그 외에 건강유지를 위한 다른 활동은 하지 않는다고 하심

b. 건강지각
ㆍ입원한 이유와 입원으로 인한 기대 : 배가 너무 아파서 충주 병원에 10여일 입원해
있다가 수술 받으러 오심. “수술하려고 입원했으니까 빨리 나아서 나가야지.”
ㆍ지시받은 치료요법은? “아직 의사선생님한테 자세한 얘기는 들은 게 없어.”
ㆍ의사의 지시를 잘 이행하였는지? “간호사가 빨리 운동하라 그래서 몇 번 나가서 걷고 했어.”
ㆍ자가 간호나 간호제공자의 간호제공 시 어려운 점은? 없다고 하심

(2)영양-대사 양상
ㆍ평소 식습관은? 하루 세끼 밥을 챙겨먹으며 포만감이 많이 들 때까지 식사를 하시고 끼니 사이마다 간식(주로 고구마, 빵, 과일 등)을 자주 섭취한다고 하심
ㆍ식욕상태는? 좋다고 생각하심. 소화불량, 오심, 구토 등은 없다고 하심
ㆍ특히 좋아하는 음식은 삼겹살이며, 가리는 음식은 없다고 하심
ㆍ최근에 체중변화가 있는지? 이유는? “73㎏나갔었는데 지금은 70㎏나가. 병원 와서 먹지를 못하니까 살이 빠진 것 같아.”
ㆍ영양섭취의 문제점은 없음
ㆍ신체사정 : 피부는 황갈색이고 건조하며 따뜻하다. 탄력성은 다소 떨어지나 부종이나 병변, 타박상 등은 없다. 치아는 윗니 앞쪽에 치료받은 흔적이 있으며 복부는 통증 때문인지 다소 긴장된 듯 단단하다.

참고자료

· 변영순 외.<최신 수술환자 간호>. 수문사, 2004
· 최영희 외.<간호과정 전산화 간호진단과 간호중재>. 현문사, 1999
· 최정신 외.<성인 내ㆍ외과 간호학Ⅱ>. 형설출판사, 2002
· 웹사이트 드러그인포 www.druginfo.co.kr