간호학과 수술실 임상실습 사례연구(cast study)

목차

1.문헌고찰
2.수술과정
3.수술 중 사정

본문내용

문헌고찰 - 추간판(Intervertebral disc) 관련 질환

1. 정의
추간판은 척추동물에서 척주의 추골사이에 있는 추간조직으로, 제2경추 이하 제5요추와 천골저 사이에 있으며 사람은 보통 23개이다. 그 구조상 강한 탄력성과 팽창성을 가지고 있으며, 척주의 굴신운동, 척주를 중심으로 하는 몸의 지지와 척추 충격 완충제로서 중요한 역할을 하고 있다. 개개의 추간원판은 중앙부가 가장 두껍고 흉추의 중위가 가장 얇다. 원판의 외측부는 결합조직과 섬유성 연골로 되어 있는 섬유륜이 있고, 내부의 중앙은 연골세포군과 부드러운 섬유성 연골로 된 수핵이 있으며 여기에는 다량의 수분이 함유되어 있다.
수핵은 추간판의 압력을 가장 많이 받는 부분으로서 여러 가지 원인에 의하여 수핵의 수분이 빠져나가면 수핵에 집중되던 압력이 섬유륜으로 이동되어 섬유륜이 잘 찢어질 수 있다.
추간판은 인체의 다른 조직보다 빨리 퇴행연화가 일어나고 손상을 잘 받는다.

2. 관련질환
(1) 추간판 탈출증
1) 정의와 원인
추간판 탈출증은 추간판이 돌출되어 요통 및 신경증상을 유발하는 질환이다.
척추의 퇴행성 변화는 다른 근골격계와는 달리 10대 후반이나 20대 초반부터 나타난다. 추간(척추 사이의)판이 노화됨에 따라 추간판의 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유륜에 원심성의 균열(circumferential fissure)과 방사성 파열(radial tear)이 발생하게 되는데, 특히 무거운 물건을 들어 옆으로 옮겨 놓으려고 하면 과다 굴곡된 상태에서 압박력과 염전력을 받아 추간판 중앙의 수핵은 더 이상 섬유륜에 쌓여있지 못하고 방사성 균열 사이로 비집고 나와 추간판 탈출증을 유발하게 된다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅱ』 이향련 外 수문사, 2008
· 네이버 백과사전: 검색어 ‘추간판’, ‘추간판 탈출증’, ‘추간판 협착층’, ‘추간판 내장증’