[케이스스터디] 심근염 myocarditis, 아동간호학

소개

아동간호실습을 하면서 쓴 케이스 스터디 입니다.
간호진단 5개 간호과정 2개입니다

간호진단
1. 질환(심근염)과 관련된 통증
2. 염증과 관련된 수면장애
3. 통증과 관련된 가스교환장애
4. 활동부족과 관련된 비만
5. 수면부족과 관련된 활동 지속성 장애

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선택 이유

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰

Ⅲ. 간호사정
1. 사례연구대상자
2. 진단적 검사
3. 특수진단검사
4. 약물치료

Ⅳ. 간호과정

본문내용

대상자 선택 이유
: 사례연구 대상자를 찾던중 라포가 잘 형성된 대상자가 심근염(Myocarditis)를 앓고 있었습니다. 심장은 우리의 신체에서 가장 중요한 장기로서 신체의 모든 곳에 혈액과 영양분을 공급하는 역할을 담당하고 이러한 역할을 하는 심장에 문제가 생기면 여러 가지 문제가 생기고 특히 생명에 위험까지 이르게 되는 경우가 많기 때문에 그 예방과 치료가 중요합니다 그렇기 때문에 심근염을 앓고 있는 대상자의 care를 위하여 선택하게 되었습니다.

본론
심근염 Myocarditis
1) 정의
: 심장을 움직이는 주된 작용을 하는 것은 심장 근육으로, 심근염은 심장 근육의 일부 또는 넓은 범위에 염증이 일어나 심장근육이 손상 되는 질환을 말한다.

2) 병태생리
: 심근염은 세균, 바이러스, 진균, 리케치아 등 거의 모든 감염균주에 의해 발생하며, 균주에 의한 직접적인 심근세포의 손상 또는 심근세포에 작용하는 독소 생성, 그 밖에 감염균주에 의해 유발되는 심근세포에 대한 면역학적 반응 이다.

- 급성기(발병 후 7~10일)에는 감염을 일으킨 바이러스를 심근으로부터 직접 배양할 수 있다. 만성적으로 바이러스에 대항하는 항체는 수개월 동안 몸에 남아 있다. 이는 염증이 6개월 이상 지속되는 경우가 있기 때문이다. 처음 발병 후 15개월 정도 후에는 심장 손상으로 혈전, 심방비대, 섬유증, 심근세포의 비후와 파괴가 나타난다.
- 2차적 만성기는 면역계의 의해 치유될 수도 있고 좌우 심실을 침범하여 심장확장이나 좌심실의 이완기압을 상승시키며 심부전증상을 일으키기도 한다. 바이러스성심근염은 대부분 치유가 잘되고 후유증을 남기지 않지만, 심한 경우에는 재발하여 심근병증(cardiomyopathy)으로 이행되기도 한다.

참고자료

· 대한소아응급의학회지(PEMJ) / 2015년 / 소아 심근염에 대한 임상적 고찰 / 변종번 외5명
· SNUH 서울대학교병원 의학백과사전
· 삼성서울병원 순환기내과
· MSD매뉴얼 심근염
· 나무위키 심근염
· Nursingstudy Myocarditis
· 대한진단검사의학회