아동간호-골절사례와 간호진단

소개

아동간호 사례를 통해 부족한 부분을 채워놓고 비판적 사고를 통해 케이스 진단까지 꼼꼼히 하였습니다. 조별 발표시 피드백 없이 통과한 자료입니다.

목차

1. 사례
2. 비판적 사고 질문에 따른 답6가지
3. 필요한 간호진단6가지 정한후 간호과정 3개설정하여 간호진단에서 평가까지 완벽마무리
4. 골절에 관한 문헌고찰

본문내용

증상
골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생한다. 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다. 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다. 부러진 뼈가 변형되거나 위치가 변하게 되어 각을 형성하거나 회전되기도 하고, 팔, 다리의 뼈와 같은 장골에서는 근육 경직과 골절된 부위가 겹쳐지는 현상이 발생하여 사지 길이가 단축되어 보일 수 있다.

진단/검사
골절에 따른 여러 증상들을 신체 검진을 통하여 확인할 수 있다. 골절 부위를 움직였을 때 통증과 함께 골편의 마찰로 인해 발생하는 염발음(뼈가 서로 마찰되면서 생기는 소리)을 확인할 수도 있다. 신체검진 시 동반 손상의 가능성을 염두하고 이를 반드시 확인해야 한다.

1) X-선 촬영
골절이 조금이라도 의심되는 경우에는 반드시 X선 촬영을 하여 확인한다. 필요에 따라 부위별로 방향과 각도를 달리하여 여러 장의 X선 촬영을 하여 골절 유무를 확인한다. 소아의 경우 성인과 달리 뼈의 골화가 완성되지 않은 상태이고, 골화 중심이 연령에 따라 나타나는 시기가 다르므로 골절 진단 시에 골절이 되지 않은 반대쪽도 같은 방향에서 촬영하여, 양측을 비교 관찰하면 진단에 도움이 될 수 있다.

2) 컴퓨터 단층촬영(CT)
진단이 애매하거나 골절 양상을 보다 정확히 확인하고자 할 때는 추가적인 특수검사가 필요할 수 있다. 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사는 골절의 양상을 보다 정확하게 관찰할 수 있고, 3차원 구성이 가능하여 치료 방침 설정에 도움이 된다.

3) 자기공명영상(MRI)
자기공명영상(MRI) 검사는 골절과 동반된 연부 조직의 손상을 확인할 수 있는 장점이 있으며, 병적 골절이 의심될 때 동반 병소 관찰이 용이하다.

참고자료

· (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 아동간호학-현문사
· 성인간호학-현문사
· 간호진단 중재 및 결과 가이드-현문사