아동실습 케이스스터디, 림프종, 간호진단 7개, 간호과정 2개

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최초 등록일
2019.12.10
최종 저작일
2019.02
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소개글

아동간호학 실습 케이스스터디 자료입니다.
에이플러스 받은 자료이고, 빨간색 글씨로 feedback 받은 내용도 수정했습니다.
간호진단은 7개이며 간호과정은 1개(변비) 입니다.
검사도 세세하게 적혀있고, 정상수치도 다 옆에 기록했습니다.
과제하는데 도움이 많이 될 것 입니다.

목차

I. [문헌고찰]
1.호지킨병(Hodgkin's disease: HD)
2.비호지킨 림프종(Non-Hodgkin's Lymphoma: NHL)

II.[case study]
1. 입원기록지
2. 진단검사
3. 투약기록
4. 주된 치료 내용
5. 간호문제
6. 간호과정

본문내용

-15~34세 사이에 발생률 증가, 50세 이후에 다시 발생률 증가
(1)원인과 병태생리
-바이러스 감염과 관련이 있는 것으로 추정되고 있음. Epstein Barr 바이러스가 호지킨병과 관련이 있다고 여겨지는데, 많은 환자에게 EBV에 대한 혈청 양성 결과를 보이고 암 세포에서 EBV 유전체(genome)가 존재하는 것으로 보고된 바 있음. 또한 선천성 또는 후천성 면역 결핍 질환이나 자가 면역 질환도 호지킨병의 발생 위험인자로 추정됨.(2)간호사정
-가장 특징적인 증상은 통증이 없는 림프절 비대로, 경부와 쇄골 상부에 가장 흔함. 대부분 한 곳의 림프절에서 시작되어 주위 림프절로 진행되는 양상을 보이게 됨. 환아는 지속적인 마른 기침을 하게 됨. 대부분은 질환이 국소적이지만, 전신적인 증상(B증상: 원인 불명의 발열(38°C)이상, 야간 발한, 체중 감소 현상)을 동반함.
-아동의 림프절은 아동기에 흔한 감염으로 인해 커질수도 있으므로 주의 깊은 병력 조사와 신체검진이 우선되어야 함. 림프절이 커질 수 있는 감염을 유의하여 찾아보고, 문제가 의심되는 림프절을 생검하여 조직학적 검사를 시행함. 일단 림프절 생검 검사로 호지킨병을 진단하게 되면, 질환이 어디까지 퍼져 있는지 검사하는 병기(stage) 결정을 하여 치료계획을 세움.
(3)치료와 간호
-치료는 진단 시 아동의 나이, 병기 및 임상 증상에 따라 다름. 화학요법, 방사선요법 또는 이 두 가지를 병합한 방법을 사용하게 됨. 초기병변의 경우, 한 부위에 국한되어 있고 수술로 제거된 경우 충분한 양의 방사선요법으로 치료가 가능함. 하지만 광범위한 부위에 방사선조사를 하는 경우 성장이나 발달과 관련된 장기적 후유증이 발생할 수 있기 때문에, 항암 화학요법과 함께 저용량 방사선치료를 병행하거나 아니면 항암 치료만 단독으로 시행하는 것이 권장됨.
진행된 병기의 경우에는 화학요법이 일차적인 치료 방법이 되고, 방사선치료를 포함시키기도 함.

참고 자료

아동회복간호(2018), 수문사, 김미예 외 18명 저
신생아간호학(2017), 수문사, 김미예 외 10명 저
간호진단, 중재 및 결과 가이드(2017), 현문사, MEG GULANICK, JUDITH L.MYERS 저
성인간호학2(2017), 수문사, 김금순 외 8명 저
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