유방절제술 간호과정 A0

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 상황 정리
1) 대상자 정보
2) 입원동기와 주증상
3) 건강력
4) 신체검진

Ⅲ. 검사결과 (대상자에 대하여)

Ⅳ. 약물정리

Ⅴ. 간호과정 (진단 3개 제시)
#1. 외과적 수술과 관련된 급성통증
#2. 신체일부상실로 나타나는 불편감과 관련된 신체기동성장애
#3. 조기사망과 관련한 죽음불안

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
질병
유방암 ( Lt breast cancer)

정의
우리 몸의 정상 세포는 세포 내 조절 기능에 의해 세포수의 균형을 유지한다. 그러나 여러 가지 이유로 세포의 이상이 생기면 세포가 과다하게 증식하게 되는데 이를 악성 종야이라고 한다. 유방암이란 유방내에 발생한 종양이 유방 밖으로 퍼져 생명을 위협할 수 있는 악성종양으로 보통 유관(젖줄)과 유소엽(젖샘)의 상피 세포에 생긴다.

유방암은 발생 부위에 따라 유관암, 소엽암 등으로 나뉘며, 암의 침윤 정도에 따라 침윤성 유방암(암이 주위 조직이나 다른 장기로 전이된 경우)과 비침윤성 유방암(암이 유관이나 소엽에 국한된 경우)으로 나뉜다.
유관암이 유방암의 80%를 차지하며, 유관의 안쪽에만 암세포가 있는 관상피내암은 전이 가능성이 거의 없다. 그러나 치료를 하지 않으면 주변 지방 조직으로 퍼지는 침윤성 암으로 진행 할 수 있다.

병태
종말관 소엽 단위(terminal duct lobular unit)를 이루는 상피세포에서 기인한다. 최초 유관 소엽 단위와 배출관의 기저막 이상 암세포가 벗어나지 않은 경우는 상피내암 혹은 비침습 비침윤성 암이라고 하며 침윤성이란 암세포가 기저막으로 침습하여 주위 조직으로 전이되었을 경우를 말한다.

<중 략>

Ⅱ. 상황 정리
40세 미혼이며 미용사인 여환 박00님은 유방자가검진으로 Lt. breast(9시방향)과 Ductal carcinoma(11시방향) 진단받고, Mastectomy & Mammoplasty(유방절제술 및 재건술)을 받기 위해 Admission하였다. 종교는 기독교이고 수술 전 처치 후 9월20일 operation 시행하였다. 수술 부위 통증 완화 위해 PCA유지 중 통증 호소하여 추가로 Demerol 50mg/IM하였다.
9월 22일(POD#2) 왼쪽 팔에 운동장애로 자가간호가 어려우며 변화된 자신의 신체상에 대해 무표정하며 말이 없는 상태로 혼자 눈물을 흘리고 있는 경우가 많았다. 대상자는 “나도 언니처럼 유방암으로 일찍 죽을 수 있겠네요”리거 말하며 불안해 하였다. 대상자는 9월 27일 퇴원예정으로 재활치료 중이다.

참고자료

· 약물정보 검색: 드러그인포
· 삼성서울병원, 아산병원, 유방암센터, 한국유방건강재단, 휴먼리서치
· 간호과정의 이론과 적용(수문사)
· 기본간호 중재와 술기(수문사)
· 기본간호학 제3판(현문사)
· 성인간호학(수문사)
· 핵심약리학(수문사)