아동간호 NR 신생아실 실습 Neonatal jaundice (신생아 황달) 사례보고서 케이스

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최초 등록일
2019.11.17
최종 저작일
2018.10
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소개글

약물 종류에 관해서 약물에 관한 사진 첨부가 되어있고, 표를 사용하여 한눈에 보기 쉽게 정리를 잘했습니다.
간호진단 및 간호과정은 4개이며, 간호과정 안에 간호 계획이 3~7개 입니다.
사정 부분도 열심히 했습니다.
전체적으로 영혼을 갈아넣어서 열심히 꼼꼼하게 만들었습니다.
교수님께서 잘했다고 칭찬하셨고 A+ 받았습니다!!

목차

I. 환아의 일반적 사항
II. 환아의 질병에 대한 이해
1. 질병명
2. 정의
3. 발병
4. 원인
5. 증상
6. 진단 및 검사
7. 치료
8. 간호중재
9. 예방

III. 아동 자료 수집
1. 일상생활력
2. 건강력
3. 투약
4. 검사 및 처치
5. 신체사정

IV. 간호진단 및 목표설정
1. Nursing Problem List & Cue Grouping
2. 간호과정

V. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 환아의 질병에 대한 이해
1. 질병명
: 고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia) - Neonatal jaundice (신생아 황달)

2. 정의
혈액 내에 빌리루빈이라는 담즙 색소의 농도가 증가한 상태를 고빌리루빈혈증이라 한다. 빌리루빈이 증가하여 여러 조직에 침착되어 피부나 점막이 노랗게 보이는 증상을 황달이라고 한다.

3. 병태생리
빌리루빈은 적혈구(RBC)의 파괴로 인한 혈색소 분해산물 중의 하나이다. 적혈구가 깨지고 거기서 나온 혈색소는 헴과 글로빈의 두 부분으로 분리된다. 단백질인 글로빈은 체내에서 다시 이용되며, 헴은 알부민과 결합된 불용성 물질인 간접빌리루빈(indirect bilirubin)으로 전환된다. 빌리루빈은 간에서 글로크론산전이효소의 작용으로 알부민으로부터 분리되고, 글루크론산과 결합하여 수용성인 직접빌리루빈(direct bilirubin)으로 전환된 후 담즙으로 배설된다. 장에서 세균의 작용에 의해 직접빌리루빈은 유로빌리노겐으로 변형된다. 유로빌리노겐은 대변의 특징적인 색을 나타내는 색소이며, 변형된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배출되고 소량이 소변으로 배설된다.
정상적으로 체내에서는 적혈구의 파괴와 이로 인해 생긴 부산물의 재사용과 배설을 균형적으로 유지할 수 있다. 그러나 어떤 문제로 이 균형을 깨지면 빌리루빈은 조직에 축적되고 그 결과 황달이 발생한다.

4. 원인
신생아에게 고빌리루빈혈증이 생기는 원인은 다음과 같다.
● 생리적(발달적) 요인들(예 : 미숙)
● 모유수유 또는 모유
● 빌리루빈의 과도 생성(예 : 용혈성 질환, 생화학적 결함, 타박상)
● 간의 결합빌리루빈 분비 능력 장애(예 : 효소 부족, 담도 폐쇄)
● 과잉 생산과 배설 저하(예 : 용혈의 과잉)
● 어떤 질병 상태(예 : 6인산포도당탈수소효소 결핍, 갑상선기능저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기)
● 유전적 소인(아메리카 인디언, 아시아인)

참고 자료

홍경자 외(2016), 「아동건강간호학Ⅰ」, 수문사, 298~307쪽.
서울대학교병원, 「고빌리루빈혈증」, 서울대학교병원 N의학정보, 2018년 10월 31일, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000768
박은영 외(2017), 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 59~62, 210~213, 340~342, 360~361, 369~370쪽.
이동숙 외(2016), 「간호과정과 비판적사고」, 포널스 출판사, 245~250, 294, 305, 320쪽.
킴스온라인, 중외 10% 포도당 주사액 500mL (백), 킴스 의약정보 센터, 2018년 10월 31일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/ECHWSIJAWNN
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