정신CASE1 - 조현병 보훈22W(case용)

목차

Ⅰ. 본론
1. 사례연구
2. 퇴원교육

Ⅱ. 결론
3. 소감

본문내용

- 입원동기 : 2017년 06월에 본원 퇴원 후 전혀 약물을 복용하지 않고, 매일 음주와 흡연을 하였으며 입맛이 없다고 식사도 거의 하지 않았다고 함. 퇴원 후 혼잣말을 계속하고, 할 일 없이 집에서 주로 시간을 보냈으며, 여자친구와 최근에 헤어졌다고 함. 때문에 부모님의 설득으로 인해 외래 통해 입원함.

2) 현재병력
[진단명] Schizophrenia
[주증상] 잦은 음주 및 흡연, 혼잣말, 환청, 잦은 기분변화, 식사를 거의 안함
[과거력]
- Medical Hx(-), OPHx(-)

< 중 략 >

[발달력]
대상자는 전라남도 해남에서 2남 1녀 중 장남으로 태어남. 신생아 시기에도 특이소견 없이 건강하고, 몸무게도 정상이었음. 초등학교 시절 교우관계도 원만했으며, 밝은 성격으로 중학교 때까지 성적도 상위권이었다고 한다. 고등학생 시절 자신보다 성적이 좋은 동생들과 비교당한 후 학업에 대한 흥미를 잃고 불량청소년들과 어울리면서 술, 담배를 시작함.
그 후 전문대 토목과에 입학했으나 술과 유흥을 즐기며 돈을 탕진하는 일이 잦았고, 대학 재학 중 공군으로 입대를 함. 군대 내에서 동기들과 다투고 선임에게 괴롭힘을 당하는 일이 많았다고 함. 걸프전에 참여하게 되어 운전병으로서 차량에 폭탄을 옮기는 일을 하다가 자신의 실수로 폭탄을 떨어뜨리면서 터질 수 있는 아찔한 상황이기 있었는데 그 때 큰 공포를 그 때 느꼈다고 함. 그 후 군대에서부터 환청이 들리기 시작하였고, 대구국군병원에서 정신분열증이라고 진단을 받았다고 함. 대구국군병원에서 진단을 받아 폐쇄병동에서 약물치료 및 입원치료를 진행하였고, 의가사 제대 후에 인광병원에서도 입원하였다고 함. 최근 몇 년 전, 베트남 여성과 결혼을 하였으나 이혼을 한 상태라고 하였으며, 지금은 아버지와 함께 산다고 함. 현재 예전 같은 정신병동에 입원했었던 여자 환자분과 교재 중이라고 말씀하셨고, 2년 전 임신을 하였으나, 정신과 약물 복용으로 인해 낙태를 하였다고 함. 아직까지도 교재 중이라고 하심.

참고자료

· 이숙 외 공저, 정신건강간호학, 신광출판사, 2017
· 김명희, 최남영 저, 정신간호학 실습지침서Ⅰ, 현문사 2017
· 중앙보훈병원 EMR