자연분만 (Normal Delivery)

소개

간호진단
#1. 규칙적인 자궁수축의 증가와 관련된 분만통증
#2. 과거의 고통스러운 분만경험과 관련된 두려움

간호진단 2가지를 평가까지 내린 간호과정 CASE STUDY입니다.
사정도 분만과정 다 꼼꼼하게 작성하였고
간호과정도 진짜 열심히 수행 평가 이론적 근거조사해서 작성했기때문에
교수님한테 칭찬도 받고 A+받은 자료입니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 분만의 전구 증상
2. 분만의 단계
3. 두정위 분만기전
4. 산부의 생리적 변화
5. 각 단계의 간호

Ⅱ. 산부사례연구
1. 간호사정
2. 혈액검사
3. 소변검사
4. 약물
5. 간호진단

참고문헌

본문내용

1. 분만의 전구 증상
1) 하강감(lightening)
- 태아의 머리가 골반 강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각을 의미한다.

2) 가진통(false labor)
- 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축(contraction)이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다.
3) 이슬(show)
- 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박, 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁 경부를 막고 있던 점액 마개(mucous plug)와 섞여 나오는 혈성 점액질이다.
- 만삭 임신 시 이슬이 나오면 분만이 이미 시작되었거나 24~48시간 이내에 분만이 시작되는 것 의미한다.

4) 양막 파열(rupture of membrane)
- 양수를 싸고 있던 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호이다.
- 임부의 80%에서 양막 파열 후 24시간 이내에 분만이 시작되는 것으로 보고 있다.

5) 자궁경부의 변화
- 임신 초기에는 단단했던 자궁경부가 분만일이 다가올수록 점점 부드러워진다.
- 자궁경부가 태아를 통과시킬 수 있도록 늘어나고 팽창하기 위한 것 연화(ripening)라고 한다.

2. 분만의 단계
(1) 분만 1기 (개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작 ~ 자궁경부의 완전 개대
- 잠재기(latent phase), 활동기(active phase), 이행기(transitional phase)의 세단계로 구분된다.
- 분만 1기에 소요되는 시간은 초산부의 경우 평균 12~14시간, 경산부는 평균 6~7시간 정도로 보고되고 있다.
① 잠재기
: 규칙적인 자궁수축과 함께 시작된다. 초산부의 경우 평균 소요시간은 8.6시간이며, 20시간을 초과해서는 안 된다. 잠재기 동안 자궁 수축의 빈도와 기간, 강도는 모두 점차 증가하며, 임부는 통증과 자신의 불안감을 표현한다.

참고자료

· 제 9판 여성건강간호학Ⅱ/ 수문사/ 최연순 외/ 2018년
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2017)/ 성미혜 외/ JMK