ICU 케이스 - 특발성 폐섬유화증 (가스교환장애, 신체손상 위험, 비효과적 기도청결)

소개

ICU 케이스 '특발성 폐섬유화증' 입니다. 간호과정은 총 3개 입니다.
1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
2. 급성혼돈과 관련된 신체손상 위험
3. 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도 청결

성인간호조사지(P.7), 낙상평가지(P.8), 욕창평가지(P.9), GCS 사정도구(P.11) 등 간호 사정 탄탄합니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상과 징후
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호중재
6. 경과 및 합병증

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 간호력
3) 신체검진
4) 검사 및 결과
5) 치료 및 경과
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
특발성 폐섬유화증 (Idiopathic Pulmonary Fibrosis : IPF)
● 특발성 폐섬유증은 주로 50세 이상, 보통 과거에 흡연자였던 사람에게 영향을 미친다.
● 기침, 호흡 곤란을 경험하며 피곤함을 느낄 수 있다.
● 치료는 산소 요법, 약물, 호흡 재활 등 이다

1. 정의
원인 불명의 폐실질의 섬유화가 만성적으로 진행하는 질환으로 주로 노년층에서 그리고 폐에 국한되어 발생한다. 특발성 간질 폐렴(usual interstitial pneumonia)의 형태를 보인다.

2. 원인
현재까지 원인으로 뚜렷하게 입증된 것은 없다. 환경, 바이러스, 유전 등의 다양한 인자가 중요한 역할을 하리라 생각된다. 흡연은 이 중에서도 중요한 발병인자라고 여겨진다.

3. 증상과 징후
주 증상은 운동 시 호흡곤란, 곤봉지, 기침, 호흡곤란, 저산소증이다. 폐 섬유화가 진행될수록 이런 현상들이 심해지며 만성적인 호흡곤란과 저산소증을 겪게 된다.

4. 진단적 검사
• 흉부 x-ray
• 컴퓨터 단층촬영(CT)
• 혈액 검체 (동맥혈가스 분석)
진단을 확진하기 위해 흉강경을 사용한 폐 생검을 실시할 수 있다.

5. 치료 및 간호중재
완치를 위한 치료제는 아직까지 개발되지 않았으나 Pirfenidone 과 Nintedanib이라는 항섬유약제가 표준 치료로 알려져 있다.
• 약물 (피페니돈과 닌테다닙)
• 감염예방 위한 항생제
• 폐 재활 (호흡 재활)
• 증상 치료 (산소요법)

6. 경과 및 합병증
진단 후 5년 생존율은 43%, 10년 생존율은 15% 정도로 좋지 않으며, 비록 많은 연구가 시행되고 있지만 현재까지 생존율을 향상시킨 치료 방법이 없다. 가장 흔한 사망 원인은 호흡부전(39%)과 심장질환(27%) 이며, 그 외에 폐암, 폐 색전증, 폐렴 등이 있다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ/ 김금순 외/ 수문사/ 2017
· 성인간호학 실습지침서/ oo대학 간호학과/ 2019
· 간질성폐질환의 새로운 지침/ 울산대학교 의과대학 내과학교실/ 대한내과학회/ 2017