알츠하이머 간호과정 #고체온 #인치저하와 관련된 낙상위험성

소개

노인간호에 맞게 노인 대상자 측정도구가 항목에 포함 되어있습니다.
노인 대상자 측정도구에는
1. 신체기능 및 인지기능 측정도구, 2. 욕창 측정도구, 3. 낙상측정도구, 4. 노인 우울 척도 측정도구
가 포함되어 있어 다른 케이스와 다르게 조금 더 노인실습에 맞는 구성으로 되어있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 노인 대상자 측정도구

Ⅳ. LAB

Ⅴ. 약물

Ⅵ. 간호과정
1. 고체온
2. 인지저하와 관련된 낙상위험성

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 알츠하이머병은 노인에게서 가장 흔한 치매의 원인질환이다. 실제로 알츠하이머병의 발병 가능성은 60세 이후에 5년마다 2배로 높아진다.
- 알츠하이머병은 뇌의 다음과 같은 특징적 변화가 나타난다.

ㆍ베타 아밀로이드 단백질의 부산물이 있는 신경반의 출현(다운증후군과 알츠하이머병에서 다량 발견됨)
ㆍ뇌피질의 신경섬유의 엉킴
ㆍ신경피질과 해마 내에 뉴런과 시냅스의 퇴화 및 상실
ㆍ뇌실질의 현저한 감소

2. 원인
- 치매는 많은 원인 질환에 따른 증상의 복합체로써 가장 흔한 치매는 알츠하이머병이며, 모든 치매의 약 50~60%에 해당한다.

3. 증상
- 치매는 대개 오랜 기간에 걸쳐 서서히 진행되어 나타나며 전반적인 지적 능력의 감퇴가 발생하지만 의식은 흐려지지 않는 것이 특징이다. 전반적인 지적능력 저하는 기억력 장애, 사고장애(판단과 노리 등 고도의 지적활동의 저하), 시ㆍ공간 능력 장애(시간과 장소, 자신과 타인의 관계를 올바르게 인식하지 못함) 등을 유발한다.
- 주 증상 외에 동반증상으로 의욕 및 정동장애(우울, 불안정한 감정, 흥분, 공격성), 인격변화(자기중심적, 완고함 등), 섬망, 망상 등의 정신증상을 나타낸다. 또한 행동 면에서는 배회, 불결, 이식행위 등도 나타난다.

- 행동심리증상으로 분류되는 이상행동 중 하나인 공격행동은 크게 3가지로 나타난다.
ㆍ신체적 공격행동 : 때리기, 할퀴기, 침뱉기
ㆍ언어적 공격행동 : 욕하기 소리치기, 저주하기
ㆍ성적 공격형태 : 신체의 은밀한 부분 만지기, 키스하기, 껴안기와 같은 로 나타난다.

그 외에 무감동, 무관심, 수면장애, 후각의 현저한 감소와 식욕변화와 같은 증상이 나타난다.

▶알츠하이머병의 기본 4단계
①알츠하이머병 발현 전 단계
- 첫 증상은 포착하기 힘들거나 구별하기 어려운 정도의 기억의 상실
②경증 알츠하이머병
- 신경원의 퇴행이 대뇌피질로 퍼지게 되면 기억과 인지기능 저하가 분명해짐
- 환자의 변화되는 상태를 가족이나 친구들이 인지할 수 있게 됨

참고자료

· 중앙치매센터 사전
· 박명화 외 (2017) 「노인간호학」 (4판) 정담미디어 • (주)학지사
· 드러그인포 약정보 검색
· 비판적 사고 및 간호과정
· 조경숙 외 (2017) 「성인간호학-하권」 (6판) 현문사