OS병동 성인간호학실습 케이스스터디 (간호진단3개: 신체기동성장애, 영양부족, 낙상의위험성)

소개

"OS병동 실습 성인간호학 케이스스터디 (간호진단3개: 신체기동성장애, 영양부족, 낙상의위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호대상자 사정
2. 영역
3. 신체 각 기관 별 사정내용
4. 약물요법
5. 의미있는 진단적 검사
6. 우선순위
7. 간호과정

본문내용

영역
1.건강증진(Health Promotion)
과거/현재 건강섭생의 이행: 과거에 많이 걷고 아침마다 조깅운동을 했지만, BPHA 수술 후 거의 대부분의 시간을 침상에서 보내고, 이동시 휠체어에 의존함.
장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성: 교육에 따라 대퇴 사두근 운동과 등 근육 강화 운동에 대한 의지는 있음.
치료이행의 정도

<중 략>

신체 각 기관 별 사정내용

말초순환
-양 하지의 족배 동맥 약하게 촉진됨.
-양 하지의 피부는 Ice bag적용으로 인해 창백함.
-양 하지의 발톱에 blanching test결과 5초 이내로 pinkish color로 돌아옴.
근, 골격
-발과 발가락은 대칭적이며 부종과 압통없음.
-저항에 대해 능동적으로 발가락을 몸쪽으로 당길 수 있음.
-수술로 인해 고관절은 90 이내로 범위가 제한됨.
-스케줄에 따라 하루에 한번 CPM 실시 중임.
-이동시 휠체어에 의존함.
감각기능
-간호사가 발을 꼬집거나 손가락으로 가볍게 만질 때 만지는 느낌이 있으며 자신의 살인 것처럼 느껴진다고 표현함.

참고자료

· 없음