여성간호학실습, 제왕절개분만 문헌고찰

소개

여성간호학실습 분만실 제왕절개분만(c/sec) 문헌고찰 입니다

목차

1. 정의
1) 준비사항
2) 5대 적응증

2. 원인
① 산모 쪽 원인
② 태아 쪽 원인

3. 시술방법
1) 복부 절개
2) 자궁 절개

4. 경과/합병증

5. 부작용/후유증
① 과다 출혈
② 자궁 무력증
③ 방광, 장의 손상
④ 감염

6. 수술 전 후 간호
1) 수술 전 간호
2) 수술 후 간호
3) 제왕절개분만 후 통증 완화법

본문내용

제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법을 말하는 것으로, 자궁 외 복부임신이나 자궁파열후의 태아를 개복하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다.
요즘 제왕절개 수술(Cesarean section)은 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크다.
*준비사항
1) 금식
수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호되며, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함이다. 그러나 매우 위급한 경우, 금식과 무관하게 수술을 시행하기도 한다.
2) 혈액 검사
일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행하며, B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다. 경우에 따라 사람면역결핍바이러스 (HIV, human immunodeficiency virus) 항체(AIDS 검사) 및 다른 감염에 대한 검사를 시행하기도 한다.
3) X선 검사
전신 마취의 가능성이 항상 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단한다.
4) 심전도 검사
다른 수술과 마찬가지로 심장 기능 이상의 평가를 위하여 시행하는 경우가 많다.
5) 예방적 항생제 투여
수술 전에 예방적으로 항생제를 투여하여 수술 후 감염의 빈도를 줄인다.
6) 정맥수액주사
자연 분만과 제왕절개 분만은 출혈이 많은 수술 중의 하나로, 항상 수혈의 가능성이 있으며, 과다 출혈에 대비하기 위하여 충분한 정맥수액 요법과 수혈이 가능하도록 준비를 한다.
7) 마취
수술 전 마취를 시행하며, 척추 마취, 경막 외 마취, 전신 마취 등이 시행된다. 일반적으로 척추 마취, 경막 외 마취 방법이 선호되는데, 이는 전신 마취에 따른 합병증이 적기 때문이다. 그러나 응급을 요하는 상황에서는 전신 마취가 선호된다.

참고자료

· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927768&cid=51007&categoryId=51007 (서울대학교병원 의학정보)
· 여성건강간호학Ⅱ 제8판 (수문사) – 여성건강간호교과연구회 편