뇌경색케이스

소개

"뇌경색케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 기간 및 방법
3. 문헌적 고찰
1) 질병의 정의 및 병태생리
2) 질병의 원인
3) 질병의 증상과 합병증
4) 질병의 진단검사와 치료

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 사항
a. 인적사항
b. 현병력 (PI : Present Illness)
c. 과거력 (PHx : Past History)
d. 가족력
2) 영역별 사정: NANDA 분류체계 (사정일: 2019.10.04.)
3) 신체검진
4) 진단적 검사
① Hematology
② Blood Chemistry
③ 기타 혈액검사
5) 특수검사
6) 투여중인 약물
7) 통증평가(NRS)
8) 낙상위험 평가
9) 욕창 평가
10) Vital sign

Ⅲ. 간호진단 분류

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1.연구의 필요성 및 목적
: 해마다 통계청에서 발표되는 인구의 사망 통계를 살펴보면 심뇌혈관질환으로 인한 사망은 연간 50,803명, 전체 사망의 약 20%로, 사회경제적 질병부담이 크다.
신경계 중에서도 특히 뇌의 손상은 신체의 조절과 통제의 기능에 막대한 영향을 끼치게 되며, 사망하지 않는다 해도 여러 가지 다양한 기능장애의 후유증을 초래하기 때문에 중요하게 다루어지는 부분 중의 하나이다.
본 연구에서 특히 뇌경색 중에서도 가장 빈도가 높은 중대뇌동맥을 주제로 간호과정을 적용하여 대상자의 상태 개선에 도움을 되고자 케이스로 선정하게 되었다.

2. 기간 및 방법
: 입원일은 2019년 10월 1일 이었으며 이 때부터 관찰하였고 환자의 병원 기록과 신체사정을 바탕으로 자료조사를 하고, 참고문헌을 통해 추가적인 정보를 얻었다.

3. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
(1) 정 의
뇌경색은 뇌졸중의 약 60-70%를 차지하는 병으로 어떤 원인에 의해 뇌혈관이 갑자기 막혀 뇌혈류가 점차 줄어들거나 차단됨으로써 뇌 조직에 손상을 주고, 이로 인해 나타나는 증상을 허혈성 뇌졸중(뇌경색)이라 한다.
허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 혈전에 의해 발생하는 뇌졸중은 혈전성 뇌졸중이라 하고, 색전에 의해 야기되는 뇌졸중은 색전성 뇌졸중이라 한다. 결국 뇌허혈로 인하여 혈관분포부위의 뇌세포가 영구히 손상되는 질환을 말한다.

1) 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속 혈류를 공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상되지만, 뇌는 자동조절기능이 있어 뇌의 혈류가 분당 1,000cc 정도가 되도록 일정하게 유지시켜 주는 역할을 한다. 뇌경색은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것(=혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색)이다.

참고자료

· 성미혜 외, 비판적 사고기반 간호과정의 적용, 2015, 수문사
· 양선희 외, 핵심 기본간호수기, 2016, 현문사
· 김근순 외, 성인간호학2 여덟 번째 수정판, 2017, 수문사
· https://www.cdc.go.kr/cdc/ 질병관리본부
· http://www.health.kr/main.asp 약학정보원
· www.neurotrauma.or.kr 대한신경손상학회
· www.neurosurgery.yonsei.ac.kr 원주세브란스기독병원 신경외과학교실
· www.sev.iseverance.com 세브란스기독병원