SICU 케이스(TSDH)

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 외상성 경막하 출혈
1) 정의
2) 분류
3) 원인
4) 증상
5) 진단적 검사
6) 치료
7) 간호
8) 합병증 예방

Ⅱ. 간호사례
1. 건강 관련 정보
1) 간호력
2) 검사실 자료
3) 사용약물
4) 진단검사
2. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 정의
외상성 경막하 출혈은 교통사고 등 외상에 의해 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 경막하 출혈은 특히, 뇌에 치명적인 손상을 입힐 수 있으므로 주의해야할 질환이다. 젊은 층에서는 교통사고, 폭행 등 사고로 인해 호발되지만 노인의 경우 아주 경미한 외상 후에도 잘 발생된다.

2) 분류
급성 경막하 출혈
[acute subdural hemorrhage]
뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌 내출혈을 동반한다.
만성 경막하 출혈
[chronic subdural hemorrhage]
뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미한다. 반대의 개념은 급성 출혈이며 출혈 시점이 일주일 이내의 출혈을 의미하여 두 기간 사이의 출혈은 아급성 출혈이라고 한다.

3) 원인
대부분의 외상성 경막하 출혈은 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인으로 젊은 사람들에게서는 교통사고와 무리한 운동, 폭행, 노인의 경우 낙상, 영유아에서는 학대, 폭행에 의해 발생하며 외상을 기억하지 못하는 만성 알코올 중독자나 간질 환자에서 발생 빈도가 높다.

4) 증상
가장 흔한 증상은 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야장애나 언어 장애 등이 있다. 출혈 초기에는 인지 기능이 저하되고 의사소통이 잘 되지 않거나 자꾸 잠을 자려는 모습을 보이게 된다.

참고자료

· 황옥남 외, 2018, 제7판 성인간호학Ⅰ, 서울: 현문사
· 서울아산병원
· 드럭스인포
· 약학정보원
· 팜포트
· 박은영 외 공역, 2015, 간호진단, 중재 및 결과가이드, 서울: 현문사
· 차영남 외 공역, 2013, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울: 현문사
· 양선희 외 공역, 2017, 제 2판 기본간호학 Ⅰ, 서울: 현문사