성인간호, Pneumothorax case study, 기흉/ 간호진단 3개(간호과정 10개)

최초 등록일
2019.10.05
최종 저작일
2013.08
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소개글

흉부외과 병동에서 본 기흉환자 cast study입니다. 추가 첨부가 안되어서 첨부를 못했으나 원하실 경우 기흉 교육자료 추가로 보내드릴 수 있습니다.
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간호진단 3개이며 각 진단 당 중재 10개, 10개, 8개 있습니다.

목차

1. 서론 - 연구 필요성, 목적, 사례 질병에 대한 사전학습
2. 본론 - 건강사정, 처방, 기록, 검사, 투약, 간호진단-중재-평가
3. 결론 - 사례 결론, 자가평가
4. 출처

본문내용

▶ 연구의 필요성 및 목적
- 기흉은 아직 원인이 정확하게 밝혀지지 않은 질병으로 현재까지 알려진 원인의 종류는 1차적으로는 마르고 키가 큰 사람에게 발생하는 기흉, 2차적으로는 다른 질병에 의해 함께 발생하는 기흉, 그리고 외상성 기흉이 있다. 기흉은 이렇게 원인이 정확하진 않지만 발생 정도는 점차 증가하고 있다. 건강보험공단에 의하면 기흉으로 병원 진료를 받은 환자는 2007년 2만 4000여명에서 2012년 2만 6000여명으로 연평균 1.9%씩 꾸준히 증가하고 있는 것으로 나타났다. 이처럼 병원 내에서 지속적으로 발생이 증가하고 있는 기흉에 대해서 원인을 밝히고 정확한 진단을 통해 적절한 간호 중재를 수행하기 위해 기흉은 연구할 필요가 있다.

▶ 사례를 선택한 동기
- 흉부외과, 심장내과 part병동이어서 심장질환이 메인인 환자들만 있을 것이라고 생각했는데 연령대가 낮은 환자들 중에서는 기흉 환자가 많았다. 일차성 기흉으로 온 환자들, 기흉이 재발해서 온 환자들, 심장 수술 후 chest tube removal을 하다가 air가 들어가서 걸린 기흉 등 다양한 원인의 기흉 환자들을 볼 수 있었다. 또한 기흉 치료법인 chest tube insertion, chest bottle사용에 대해서도 배울 수 있어서 기흉을 사례로 잡게 되었다.

▶ 병리적 측면
1. 기흉. Pneumothorax
- 정의: 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기, 가스가 고이게 되는 질환→ 폐가 늑막강의 공기의 압력으로 인해 쪼그라듦
- 원인; unknown
→ 일차성 기흉: 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생, 흡연자
→ 이차성 기흉: 폐 실질에 발생한 질환이 원인이 됨
→ 외상성 기흉: 교통사고나 흉곽 손상, 뾰족한 것에 찔린 것으로 인해 폐 실질이 손상
- 증상: 흉통, 호흡곤란이 대표적
- 진단검사: 흉부 x-ray, CT
→ 숨을 내쉰 상태에서 흉부 x-ray를 찍으면 기흉이 증가하여 Thoracic cavity에 공기가 찬 것을 확인 가능

참고 자료

최신 임상간호 매뉴얼 Ⅱ 」, 현문사
NANDA 간호진단과 중재가이드 」, 현문사
성인간호학 」, Elsvier
학술편찬위원회(1999),「 핵심산과학 」, 군자출판사
강남 세브란스 71병동 EMR
강남 세브란스 71병동 환자 퇴원 교육 자료
서울대학교병원 홈페이지 교육자료
강남세브란스 홈페이지 교육자료

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